Программа 12 шагов

Общее описание схемы реабилитации

Конечно, после дезинтоксикации проводится курс мотивационной терапии, который направлен на формирование и подкрепление осознанного желания вернуться к трезвому образу жизни. Но многих в предлагаемой схеме реабилитации привлекает именно добровольное участие. Но вместе с тем, сам ее принцип предусматривает постепенное вовлечение алко- или наркозависимого в схему лечения. Для этого необходимо пройти несколько подготовительных этапов.
Остались вопросы? Позвоните нам
Беcплатная консультация и запись на приём
Обязательное посещение собраний для анонимных наркозависимых (или алкоголиков)
Ведущие групповых занятий часто повторяют фразу: «Как только вы принесете тело, ваш ум придет за ним», именно участие в таких встречах позволяет как можно быстрее «включаться» в программу. При этом человек не должен вести себя пассивно и избегать общения с другими участниками, но категорически неприемлема нецензурная брань, оскорбления.

Длительность этого этапа определяется индивидуально, но в целом «12 шагов» алкоголиков и наркоманов предусматривает систему «90 за 90», то есть ежедневное посещение занятий на протяжении 3 месяцев. Если из-за занятости на работе или по каким-либо другим, но не связанным с употреблением ПАВ и/или алкоголя причинам не позволяет приходить на встречи каждый день, психологи все равно рекомендуют ходить на собрания как можно чаще, при любой возможности.
Групповые занятия анонимных наркозависимых и пристрастившихся к пьянству — это путь к исцелению. Только так можно получить передышку от социума, связанного с выпивкой и наркотиками. Особенно это важно, если лечение проходит не в реабилитационном центре, а амбулаторно.
Чтение книг, посвященных 12-шаговой реабилитации
Мы предоставляем литературу, где подробно описана терапевтическая схема, трудности, с которыми можно столкнуться на пути к исцелению. Специалисты также рекомендуют мотивационные книги для избавления от комплексов, деструктивного образа мышления, формирования позитивного настроя и четкого определения жизненных целей.
Выбор «спонсора»
«Спонсор» — это не нарколог и не психотерапевт, это один из участников программы, но имеющий больший опыт выздоровления и воздержания от алкогольных напитков и психоактивных веществ (ПАВ). Как правило, наставника выбирают себе самостоятельно — это человек, который вызывает уважение и симпатию.
12 шагов лечения алкоголизма или наркомании: основные этапы

Первый. Признание бессилия перед алкоголем или наркотиками
Важно осознать, что не человек управляет своей судьбой, а его зависимость. Любые отношения, жизненные цели отходят на второй план, как только возникает перспектива выпивки или очередной дозы. Протрезвление обычно сопровождается чувством вины и стыда, что приводит к отрицанию, попыткам оправдать свое поведение и снова — пьянству и наркотическому опьянению, и круг замыкается. Больной должен понять, что в одиночку ему не справиться, и принять помощь.
Алкоголик после реабилитации
Алкоголик после реабилитации
Содержание:

Преодоление тяги к спиртному — сложный и длительный процесс, результат которого зависит не только от опыта и квалификации специалистов, но и от внутреннего настроя и силы воли самого пациента. Зависимому после реабилитации очень трудно найти свое место в обществе, наладить утерянные связи и восстановить репутацию.
Для этого понадобится мобилизация собственных сил и возможностей, поддержка родных и друзей, постоянная связь с психологом и неукоснительное выполнение его рекомендаций. Только так можно избежать рецидивов заболевания и добиться окончательной победы над «зеленым змием».
Задачи процесса ресоциализации
Заключительный этап восстановления после лечения алкоголизма обеспечивает возвращение больного в общество за пределами наркологического центра. Теперь пациенты должны научиться жить без стимуляции хмельными напитками, использовать все навыки и рекомендации врачей, полученные в период реабилитации.
Цели адаптации в обществе следующие:
Зачастую зависимый, распрощавшийся со спиртными напитками, стыдится своего прошлого, даже простой разговор со знакомыми и соседями дается ему очень трудно. Поэтому для решения этих и других проблем предусмотрено врачебное сопровождение клиента и после выписки из специализированного центра.
Приемы психотерапевтической помощи алкоголику после реабилитации
Для поддержки бывших зависимых врачи используют различные формы работы, выбор которых зависит от показателей здоровья человека, полученных результатов лечения и психоэмоционального состояния. В арсенале психотерапевта имеются:
Для людей, долго находящихся в алкогольном угаре, важно осознавать, что в любой момент они смогут обратиться за помощью, поделиться своими переживаниями и сложностями возврата в социум. Пострадавший совместно с лечащим доктором принимает решение, как проходит их общение после выписки.
Это могут быть консультации онлайн с использованием современных средств связи или в телефонном режиме. Иногда эффективными бывают очные встречи, групповые сеансы, консультирование с участием всех членов семьи или применение нескольких методик одновременно. Главное, чтобы выздоравливающий не оставался наедине со своими проблемами в этот сложный период.
Основные направления социальной адаптации
При возвращении к нормальной жизни бывший алкоголик должен находиться в удобных условиях, которые исключают дискомфорт и эмоциональную нестабильность. Никакие внешние и внутренние раздражители не должны побудить его к возврату к выпивке. Например, встречи с бывшими собутыльниками, частые застолья со спиртным дома, сильные душевные потрясения и т. п.
Средний срок этапа ресоциализации составляет 1-1,5 месяца. Где находиться в это время, больной определяет сам, опираясь на советы доктора. В современной наркологии практикуют в основном два способа послереабилитационной адаптации алкозависимого.
Постлечебная программа

Чаще всего встречи с доктором происходят 1-3 раза в неделю. При успешной акклиматизации в обычной жизни врач может заменить очные встречи на онлайн консультирование.
Использование современных психотерапевтических методов работы позволяет подобрать оптимальный план для каждого пациента. При общении врач и больной тщательно разбирают все возникающие проблемы с родственниками, на работе и в эмоциональной сфере. Психолог подскажет правильный и безболезненный выход из любой ситуации, чтобы не допустить рецидивов.
Социальное сопровождение
Суть этой программы заключается в более полном контроле за жизнью и действиями алкоголика после реабилитации. На период ресоциализации он не находится с членами своей семьи, а поселяется отдельно, например, в съемном доме.
На это время подопечный получается определенную денежную сумму. Все свои расходы он планирует и совершает под присмотром социального консультанта, который помогает решать все бытовые вопросы, проблемы акклиматизации в обществе. В перечень этих задач входит трудоустройство, составление правильного распорядка дня, организация досуга, спортивных занятий, реализация творческого потенциала.
Независимо от того, какую программу для ресоциализации применят к конкретному больному, цели остаются неизменными. Это быстрое и безболезненное возвращение человека к обычной жизни без алкогольного допинга, предотвращение рецидивов недуга в будущем.
Важность процесса социальной адаптации
Восстановление общественного положения и нормальных связей с окружающим миром человека после выписки из клиники предполагает совместную работу психологов, психотерапевтов и соцработников. Игнорировать этот период нельзя, поскольку он воспитывает у подопечного:
Пройдя социальную адаптацию при поддержке специалистов, пациент будет сориентирован на полный отказ от спиртного в настоящее время и в будущем, на улучшение трудовых и семейных отношений, определение своих целей в жизни без хмельного угара.
Принципы общения с зависимым после реабилитации

Вера и поддержка самых близких способна творить чудеса. Если еще это подкрепляется возрастающим с каждым днем доверием, искренним участием и взаимопониманием, то возврата к алкоголизму уже не будет.
Программа 12 шагов для зависимых
Навигация
Решаем проблему комплексно
Программа реабилитации 12 шагов была разработана в 1939 году в США и с тех пор она помогла миллионам людей в сотнях стран мира. Уникальность этой системы заключается в том, что в ее создании принимали участие люди, победившие зависимость. Ведь кому, как не им, знать, как работает сознание больного человека и как лучше всего до него достучаться. Программа отлично зарекомендовала себя при лечении многих зависимостей, например, расстройств пищевого поведения или лудопатии. Но чаще всего 12 шагов используют для анонимного лечения наркоманов и алкоголиков.
Что же представляют из себя эти 12 шагов для зависимых?
Шаг 1. Признание проблемы
Первый и, наверное, самый важный шаг на пути к выздоровлению. Пока зависимый будет считать, что с ним все нормально и он в любой момент может бросить пагубную привычку самостоятельно, помочь ему практически невозможно. Только полное осознание своего заболевания и его разрушительного влияния на жизнь способно заложить крепкий фундамент для дальнейшего исцеления.
Будет очень хорошо, если подобное осознание придет и к семье больного. Хотя программа 12 шагов создана для зависимых от алкоголя и наркотиков, их близким также будет полезно поменять свое отношение. Дело в том, что многие стыдятся зависимых родственников и считают все это блажью, с которой можно разобраться одной только силой воли. Либо вообще стараются не замечать проблем близкого. Но очень важно их принять и понять, что зависимость — это болезнь, которую можно вылечить. Поэтому мы в «КАС» работаем в том числе и с родственниками больного, оказывая им психологическую поддержку для создания благоприятной обстановки дома.
Шаг 2. Понимание важности обращения за помощью
Второй этап пути 12 шагов напрямую вытекает из первого. После того, как больной осознал свою зависимость и тот факт, что самостоятельно с ней не справиться, ему необходимо научиться обращаться за помощью. На этом этапе мы помогаем зависимым избавиться от негативных психологических установок вроде чувства стыда или вины. В результате они начинают доверять специалистам и честно рассказывать о том, что с ними происходит.
Шаг 3. Доверие к высшим силам и перепоручение им своей жизни
На третьем этапе системы 12 шагов больному необходимо найти свой духовный путь и значимую для него высшую силу. Конечно, у каждого она будет своей, но обычно при описании 12 шагов принято говорить о Боге. Когда зависимый нашел свой источник нравственных сил, то необходимо вручить ему заботу о своей жизни, так как только высшая сила способна повлиять на слабую волю больного.
В более широком смысле этот этап помогает зависимым расслабиться, спокойно принимать лечение и выполнять все действия из программы, не пытаясь контролировать результат.
Шаг 4. Психоанализ и внутреннее переосмысление
Если первые 3 этапа из программы 12 шагов для наркозависимых отчасти можно было назвать моральной подготовкой к исцелению, то на четвертом шаге начинается полноценное лечение от алкоголизма и наркомании. На этом этапе с больным проводится глубокая психологическая проработка проблемы. Пациент тщательно анализирует свое прошлое, выявляя в нем те ошибки (мысли и поступки), которые оказали разрушительное влияние на его жизнь и привели его к зависимости. Будет очень полезным записывать все эти проблемы, даже самые мелкие, в специальный дневник. Таким образом будет легче выявить среди них повторяющиеся закономерности и начать работать на их устранение. К тому же, письменное выражение своих проблем оказывает терапевтическое влияние и помогает облегчить душу.
Только после полного прохождения этого этапа можно продолжать делать оставшиеся из 12 шагов.
Шаг 5. Готовность поделиться своими проблемами с другими
5-й из 12 шагов самопомощи заключается в том, что зависимый делится со специалистом результатами своего психоанализа из прошлого этапа. Таким образом, он учится быть честным не только перед самим собой, но и перед другими людьми. Умение открыться и откровенно поделиться своими переживаниями — это очень важный шаг в лечении алкоголизма и других зависимостей. Непредвзятый взгляд со стороны помогает лучше разобраться со своими проблемами и наметить вектор дальнейших действий.
Шаг 6. Избавление от негатива
К середине программы 12 шагов против алкогольной или наркотической зависимости пациент уже достаточно морально готов для того, чтобы провести серьезную психологическую работу над своими недостатками. Под наблюдением чутких наставников, многие из которых сами успешно вылечились от зависимостей, пациент осознает, что мешало ему жить полной жизнью и учится направлять все физические и эмоциональные силы на восстановление своей личности.
Шаг 7. Действие
Когда система 12 шагов для зависимых от алкоголя перевалила за экватор, у большинства пациентов возникает непреодолимое желание действовать и меняться. На этом этапе они уже полностью морально готовы к тому, чтобы повернуть свою жизнь на 180 градусов, так как уже познакомились с опытом наставников и других пациентов, а также провели подробный психоанализ своей личности и поняли свои глубинные мотивы.
Шаг 8. Составление списка людей, которым больной причин вред
На этом этапе программы 12 шагов для зависимых больной составляет список с пояснениями, куда он вносит всех людей, которых он когда-либо обидел. Очень часто пациентов гложет сознательное или подсознательное чувство вины, так как из-за зависимостей многие теряют над собой контроль и причиняют вред другим людям. Составление подобного списка позволяет смело взглянуть в глаза своим страхам и немного облегчить муки совести.
Шаг 9. Искупление
9-й из 12 шагов бывшего наркомана или алкоголика логичным образом проистекает из 8-го. После составления списка всех людей, которым больной причинил вред, пришло время искупить свою вину перед ними наиболее уместным способом — как минимум, искренне раскаяться и попросить прощения, а как максимум, возместить ущерб. Когда больной таким образом избавляется от тяжкого груза прошлого и чувства вины, у него буквально падает гора с плеч. На этом этапе его психологическое состояние как никогда близко к стабильности и позитивной трансформации.
Шаг 10. Продолжение самоанализа и наблюдения за собой
На 10 этапе программы 12 шагов для алкоголиков пациенту снова необходимо провести внутреннюю «ревизию» и разобраться со своими ошибками. Отличие от четвертого этапа состоит в том, что к этому моменту зависимый уже намного ближе к выздоровлению, чем в начале пути, поэтому он может судить себя более трезво и делать правильные выводы.
Но тенденция к анализу своего поведения и мышления должна остаться с человеком на всю жизнь, а не только на время реабилитации. Только так, пресекая ошибки на корню и избавляясь от эгоцентризма, можно не допускать рецидивов и вести насыщенную гармоничную жизнь.
Шаг 11. Духовность как ориентир
11 шаг позволяет больному найти точку опоры, в которой он будет черпать уверенность и спокойствие. Для этого могут быть использованы самые разные инструменты, в зависимости от личности пациента, но обычно это молитвы или медитации. Они должны стать неотъемлемой частью повседневной жизни, так как они позволяют человеку расслабиться, сконцентрироваться на своих целях и избавиться от негативных мыслей. Чем крепче связь пациента с миром своей духовности, тем меньше будет его желание возвращаться к пагубным привычкам.
Шаг 12. Пробуждение
После упорной работы над собой пациент приходит к полному духовному пробуждению. Бывший наркоман или алкоголик становится сильной самодостаточной личностью, имеющей разносторонние интересы и планы на будущее. В это время человека переполняет радость и ощущение свободы, из-за чего очень многие решают делиться этим чувством с миром и помогать другим людям вырваться из плена зависимостей, распространяя полученные знания.
Все о программе 12 шагов
Программа 12 шагов была разработана в 30-е годы XX века, изначально она применялась для лечения алкоголиков, а спустя два десятка лет — для лечения наркоманов. Миллионы алко- и наркозависимых получили возможность начать здоровую жизнь без веществ именно благодаря программе. Методика признается наиболее эффективной и используется в лучших наркологических клиниках всего мира.
В чем специфика метода?
Программа 12 шагов помогает зависимому осознать саму суть проблемы, найти ее источник, а затем вновь обрести смысл существования. В человеке пробуждается совесть, открываются возможности к самоанализу, начинается непрерывный духовный рост.
Программа нередко применяется в наркологических центрах. Членами группы являются и те, кто только начинает работу со своей зависимостью, и люди, которые уже излечились. Новички, попавшие в группу, становятся полноправными ее членами не сразу. Они посещают несколько занятий, получают полное представление о программе, а также принципе ее действия, и только после этого принимают осознанное решение: хотят ли они воспользоваться методом или нет.
У каждого новичка есть свой «спонсор», это его проводник в программе, тот, к кому он может обратиться за помощью и ответами на вопросы. Спонсорами становятся только те из участников, которые сами прошли через все 12 шагов и уже больше года сохраняют трезвость и чистоту.
Программа нацелена на то, чтобы помочь зависимому осознать, что он болен, принять поражение и обратиться за поддержкой и помощью. «12 шагов» помогают найти путь духовного развития, измениться и обрести здоровую и счастливую жизнь, в которой нет места зависимости.
История программы
К Биллу регулярно заходил его товарищ Эдвин — бывший алкоголик, который смог завязать. Он убеждал Билла, что для начала тот должен признать свое поражение и свое абсолютное бессилие перед алкоголизмом, обрести веру в некую Высшую Силу и после этого начать свой путь к выздоровлению. Воодушевленный переживаниями Эдвина и его успехами, Билл вступил в «Оксфордскую группу». Позже принципы этой группы станут основой для будущей программы 12 шагов. Участие в движении позволило Биллу постепенно наладить жизнь, он нашел интересную работу, уже полгода не употреблял алкоголь, но однажды у него едва не произошел срыв. Когда Билл понял, что еще немного и весь прогресс, которого он достиг, сойдет на нет, он решил, что ему может помочь общение с кем-то, кто поймет его проблему. Соратница по «Оксфордской группе» свела его с алкоголиком по имени Боб.
Эта странная встреча стала тем днем, когда и зародились знаменитые 12 шагов. Билл и Боб разговаривали практически 7 часов, в этот самый день Билл решил упорядочить принципы работы с зависимостями. Текст программы был написан в 1938 году, примерно в те же годы Билл собрал вокруг себя общество Анонимных Алкоголиков. Общество имело огромный успех и к 1995 году количество его членов увеличилось до двух миллионов.
Как следует понимать идею Высшей Силы?
Одной из важных идей методики стала идея Высшей Силы, как чего-то нематериального, но разумного, что управляет жизнью. Стоит учитывать то, что 12 шагов не является религиозной программой, а Высшую Силу не следует воспринимать в религиозном смысле. Это идеальный образ, к которому человеку следует стремиться в процессе реабилитации. Каждый понимает ее по-своему. Высшая Сила не имеет имени, это не Бог, не Будда и не Аллах.
Идея Высшей силы состоит в том, что человек не имеет власти даже над своей собственной жизнью. Он не может увидеть ни свое, ни чужое будущее, во многих ситуациях он даже не может повлиять на ход событий. Высшая Сила из 12 шагов — это нечто сравнимое с личным Богом, ангелом хранителем, у которого есть планы на своего подопечного, но самому подопечному они неведомы. Высшая Сила — это барьер между человеком и хаотичным непредсказуемым будущим и этот барьер не бездушен, он заботится о человеке.
Зависимый должен признать, что он выполняет не то, чего требует его воля, а то, чего требует воля Высшей силы, ведь гордыня и эгоцентризм становятся одним из важнейших факторов, способствующих развитию зависимости. Вера в Высшую Силу помогает принять естественный ход событий и излечиться.
Что означает каждый шаг?
Каждый из шагов программы имеет свое значение. Переход на следующий этап осуществляется, когда зависимый полностью освоил предыдущий.
Первый. Признание бессилия перед лицом зависимости и потери самоконтроля.
Этот шаг сделать сложнее всего, он станет точкой, с которой начнется новая жизнь. Нужно иметь особую храбрость, чтобы признать свое поражение. Решение перейти к трезвости значит, что зависимый готов принять ответственность за своих близких: детей, супруга, родственников, и за самого себя. Резиденту реабилитационного центра предстоит признать, что его действия разрушительны, и разрушает он не только свою жизнь, но также судьбы самых дорогих людей.
Второй. Признание существования Высшей Силы и вера в то, что она поможет вернуться к нормальной жизни.
Человеку предстоит обрести веру в то, что он сможет преодолеть свою зависимость, сможет чувствовать счастье, не изменяя при этом сознание веществами. Человеку предстоит поверить, что существует Высшая Сила, которая окажет ему такую необходимую помощь на этом сложном пути.
Третий. Осознанное принятие решения подчинить свою волю Высшей Силе, ведь она действует только во благо.
Зависимому предстоит справиться со своим упрямством и эгоизмом, перестать уходить в себя, перестать сожалеть о прошлом и не сбывшемся, научиться радоваться тому, что он имеет. Ему предстоит принять твердое решение избавиться от зависимости, и это решение должно быть принято и разумом, и сердцем.
Четвертый. Самоанализ, нравственная оценка своих действий.
Резиденту нужно беспристрастно оценить себя и осознать, что же он из себя представляет на самом деле, честно признать мотивы своих действий, снять слой за слоем эгоизм и обиды и найти под ними настоящего себя. Зависимый должен понять, что вызывает у него раздражение, и чего он в действительности ждет от мира.
Пятый. Признание своих заблуждений и ошибок перед другим человеком.
Теперь член программы должен представить плоды своего самоанализа другому (спонсору). Исповедь требует большого мужества от резидента, и большой ответственности от спонсора, которому предстоит выслушать, и помочь подопечному советом.
Шестой. Принятие готовности к избавлению от зависимости.
Человеку предстоит увидеть и осознать, что зависимость стала преградой, отделяющей его от здоровой жизни, он должен примириться с собой, осознать свои недостатки и увидеть путь к выздоровлению.
Седьмой. Обращение за помощью к Высшей силе.
Этот этап — время изменения привычек и обретения положительного опыты. После того, как зависимый осознал свое бессилие, он обретает желание действовать и преодолевать зависимость, он открывается к новой жизни, ощущает готовность принять ее новые правила и полностью отказаться от алкоголя и наркотиков.
Восьмой. Составление списка людей, которым зависимый нанес вред и составление плана действий по искуплению своей вины.
Этот шаг позволит зависимому избавиться от вины, которая навалилась на него в тот момент, когда он встал на верный путь. Он должен вспомнить всех, кому причинил какой-либо вред, и покаяться перед ними. Участник программы 12 шагов должен быть готов смиренно принимать упреки и выслушивать злобные речи в свой адрес, но это единственная возможность получить такое необходимое для дальнейшего выздоровления прощение.
Девятый. Искупление вины перед близкими.
На этом этапе зависимый принимает ответственность, старается наладить социальные связи и компенсировать нанесенный самыми близкими людям вред. Возмещается не только материальный, но и моральный ущерб. Это сложный этап, поэтому спонсор помогает своему подопечному.
Десятый. Признание ошибок и превращение разрушительной силы в созидательную.
Резиденту предстоит получить необходимые навыки самоконтроля, научиться избегать срывов, анализировать свои действия. Также человек должен научиться строить и поддерживать прочные социальные связи.
Одиннадцатый шаг. Осмысление и доверие к Высшей силе, совершенствование себя.
Этот этап знаменует поиск способностей и талантов человека. Внутренний мир участника программы находится только в процессе становления, но он развивается. Ложные привязанности исчезают, навыки самоанализа укрепляются, наступает умиротворение.
Двенадцатый. Желание поделиться своими знаниями и помочь другим
Завершающий шаг — это возможность разделить со всем миром радость свободы от зависимости. За время программы в человеке произошли огромные изменения — некогда озлобленный и обиженный наркоман/алкоголик перевоплотился в здоровую полноценную личность и свободного человека, который готов развиваться и строить гармоничные отношения.
Почему программа 12 шагов так эффективна?
Программу хвалят и люди, уже прошедшие ее с успехом, и только встающие на путь выздоровления зависимые. Членам программы импонирует осознание того, что их действия — их свободный выбор, программа не подразумевает ограничения, не ставит рамки, она лишь помогает человеку осознать себя и свою проблему и указывает путь к здоровой жизни. В программе нет раздражающего и угнетающего подчинения авторитету, нет диктатуры, каждый из членов терапевтического сообщества равноценен, каждый готов предоставить добровольную помощь.
Программа дает такое необходимое объяснение того, как жить без веществ, изменяющих сознание. Она шаг за шагом помогает человеку вновь открыть самого себя, вернуть утраченные перспективы и возможности, близких людей и любимую работу.











