Что такое хелирование при аутизме
«Химические вещества, которые используются при хелировании могут вызвать множество потенциальных серьезных побочных эффектов, включая лихорадку, рвоту, повышенное кровяное давление, пониженное кровяное давление, аритмию сердца и гипокальциемию, что может привести к остановке сердца», — считает доктор Тоня Н. Дэвис, профессор психологии образования в Школе образования Университета Бэйлор и соавтор исследования.
Результаты исследования были опубликованы в рецензируемом научном журнале Research in Autism Spectrum Disorders, оригинал статьи можно заказать на сайте Science Direct.
В исследовании упоминается один пример потенциальной опасности хелирования – «пятилетний мальчик с РАС умер в результате остановке сердца, вызванной гипокальцемией, во время внутривенного хелирования».
Хелирование не является одобренным методом лечения аутизма. В США были начаты клинические испытания этого метода, но в 2008 году они были досрочно прекращены в связи со слишком высокими рисками для здоровья детей. Авторы исследования также упоминают эксперимент, проведенный на крысах, который показал, что хелирование приводит к резкому ухудшению когнитивных (познавательных) функций у крыс.
При этом полностью исключить серьезные побочные эффекты хелирования невозможно. Все дело в том, что наш организм использует металлы, например, кальций, для очень важных функций, в том числе связей между клетками, такими как клетки сердца. Активное выведение металлов из организма может иметь опасные последствия.
«Терапия хелированием – это пример сценария “телега впереди лошади”. Гипотеза, которая поддерживает применение хелирования, никак не была подтверждена до того, как эта форма лечения начала применяться. Не существует доказательств, которые поддерживают гипотезу о том, что симптомы РАС связаны с определенными уровнями металлов в организме», — говорит Дэвис, которая работает супервизором программы прикладного поведенческого анализа в Ресурсном центре аутизма Университета Бэйлора.
В рамках исследования Дэвис и ее коллеги проанализировали данные пяти опубликованных исследований по хелированию при аутизме. Всего в этих исследованиях принимали участие 82 пациента в возрасте от 3 до 14 лет, которые получали терапию хелированием в течение периода от одного до семи месяцев.
Из пяти исследований четыре показали смешанные результаты в зависимости от участника исследований, и в одном все результаты были положительными. Однако детальный анализ данных, который провели Дэвис и ее команда, обнаружили «методологические слабости» во всех пяти исследованиях.
«В исследованиях применялось множество методов лечения одновременно помимо хелирования, что делало невозможным определить положительные результаты, связанные исключительно с хелированием», — говорит Дэвис.
Другие методы лечения, применявшиеся одновременно с хелированием, включали гормональный препарат Люпрон, различные логопедические и педагогические методики, препараты Риталин и клонидин. Во всех пяти исследованиях, по выводам ученых, результаты были «неудовлетворительными», не подтверждающими положительный эффект от этого метода. В трех исследованиях вообще не было планирования эксперимента, в одном исследовании не было контрольной группы, а еще в одном исследовании «контрольная» группа получала один курс хелирования, а «экспериментальная» семь курсов.
Удивительно, но только в одном исследовании перед началом хелирования у пациентов подтверждался повышенный уровень металлов в организме, что, собственно, и является показанием для хелирования. Единственное исследование, показавшее положительные результаты хелирования, было наиболее методологически «слабым» — в нем не применялся ни двойной слепой метод, ни измерялись уровни металлов в организме пациентов.
Дэвис обнаружила, что исследования в поддержку хелирования являются «неудовлетворительными, что означает наименьшую степень уверенности».
«Использование хелирования для удаления металлов из организма с целью облегчения симптомов РАС можно рассматривать как необоснованное и нелогичное», — говорит Дэвис.
Несмотря на риски и отсутствие научных доказательств в поддержку хелирования, Интернет-опрос оказал, что более 7% родителей из США пробовали хелирование как возможный метод лечения их детей с аутизмом.
«Другие исследования показали, что обоснования такого лечения, точнее, их отсутствие, похоже, никак не влияют на решения родителей при выборе лечения. Большинство родителей верят, что им необходимо «попробовать все без исключения» для лечения детей с РАС, и они готовы попробовать что угодно, если это, по их мнению, может помочь их ребенку», — говорит Дэвис.
Дэвис и ее коллеги надеются, что данные их исследования помогут родителям принимать более информированные решения о выборе стратегии лечения для детей. По ее словам: «Мы надеемся, что это исследование поможет родителям сделать информированный выбор методов лечения для их ребенка с РАС. Хотя я понимаю желание родителей попробовать все и вся для помощи их ребенку, как ученому, мне тяжело наблюдать, как семья тратит время, деньги и ресурсы на вмешательства, которые по результатам исследований неэффективны или, хуже того, потенциально опасны».
А как вы относитесь к хелированию? Особенно просим высказаться НА ФОРУМЕ тех мам, чьим деткам делали хелирование
Биомедкоррекция аутизма и
других нарушений у детей
Мы переехали!
Наш новый адрес biomed2x2.ru
Хелирование. Протокол Энди Катлера.
Что такое хелирование
Предполагают, что источником ртути могут являться вакцины. Для консервации вакцин применяются препараты ртути. В течение первого года жизни ребенок получает несколько прививок, и суммарная доза ртути из них получается довольно высокой. Организм большинства детей справляется с этим, но некоторые не выдерживают такой массированной атаки. Многие матери аутистов вспоминают, что странности в поведении их детей начались после болезненной, с высокой температурой, реакции на прививку. Кроме того, амальгамные зубные пломбы (так называемые «серебряные» ), традиционно считающиеся безопасными, содержат до 50% ртути. Есть сведения, что плод в утробе подвергается риску отравления ртутью, если мать во время беременности имеет старые или ставит новые амальгамные пломбы.
Терапия, заключающаяся в выведении ртути из организма, помогает уменьшить или устранить аутичные симптомы, как поведенческие, так и биохимические (так, дети после лечения переносят пищевые продукты, которые до того представляли большие проблемы; уменьшаются или исчезают аллергии и др.)
Существует несколько препаратов, выводящих ртуть из организма. Среди них:
DMPS (натрия 2,3. димеркаптопрона сульфанат, или Унитиол, Димавал)
DMSA (димеркаптосукциновая кислота), использующаяся также для выведения из организма свинца. Выводит ртуть из организма, но не из мозга
Надо помнить, что ЕСЛИ ВО РТУ ЕСТЬ СЕРЕБРЯНЫЕ (АМАЛЬГАМНЫЕ) ПЛОМБЫ, ХЕЛИРОВАНИЕ ПРОВОДИТЬ НЕЛЬЗЯ, иначе можно не только не помочь, но и навредить еще больше. Необходимо перед началом хелирования заменить все «серебряные» пломбы на белые.
Как проводить хелирование (протокол Энди Катлера)
Общие положения
ВСЕ методы хелирования и ВСЕ хелаторы могут представлять собой некоторый риск
Внимательно следите за вашим ребенком / за собой, если вы хелируете себя, чтобы понять, что происходит. Ваши наблюдения более важны, чем чьи-то теории о том, что может происходить или должно произойти.
НЕ проводите хелирования, если у вашего ребенка / у вас есть «серебряные» пломбы в зубах.
Какой хелатор использовать:
Это сложный вопрос, на который нет одного для всех ответа. Энди Катлер советует следующие варианты:
DMSA, а затем DMSA + ALA
DMPS, а затем DMPS + ALA.
ALA имеет тенденцию уменьшать выведение меди из организма, поэтому те, кто принимают ALA, могут испытывать увеличение количества меди. Это может быть проблемой для тех, у кого уровень меди уже высок (что токсично). Это тоже следует принимать во внимание, решая, когда использовать ALA.
DMSA плохо отражается на печени, и оказывает значительную нагрузку на почки. ALA поддерживает печень.
Все хелаторы являются серными продуктами. Для одних это хорошо, для других плохо. Если у вас повышенная чувствительность к серным продуктам, вам может оказаться полезно начинать с меньших доз хелаторов, и/или ограничить серосодержащие продукты в процессе хелирования. Некоторые добавки, входящие в рекомендуемую витаминно-минеральную поддержку («базовый протокол») во время хелирования, могут помочь с серной чувствительностью.
Частота приема хелатора:
DMSA: каждые 4 часа, в том числе ночью
ALA: каждые 3 часа, в том числе ночью. (Можно давать ее каждые 4 часа ночью, если это помогает вам выспаться, но днем надо продолжать давать через каждые три часа)
DMPS: каждые 8 часов
Дозировка:
DMSA (одна или вместе с ALA): от 1/4 до 1 мг DMSA на кг живого веса на каждую дозу
ALA (одна или вместе с DMSA): от 1/ 4 до 1 мг ALA на кг живого веса на каждую дозу
Соотношение DMSA и ALA (если используются оба):
Длительность и частота раундов:
Промежуток между раундами должен быть не меньше количества дней раунда. Если вы делаете длиннее раунды, то должны увеличивать и промежуток между ними.
Следующие варианты являются наиболее часто применяемыми: 3 дня раунд, 4 дня перерыв (получается цикл длиной в неделю), или 3 дня раунд, 11 дней перерыв (двухнедельный цикл). Существует много других разумных вариантов, но они должны соответствовать приведенным выше рекомендациям о длине раунда и промежутка между ними.
Сколько ждать после замены «серебряных» пломб на белые до начала хелирования:
для DMSA: минимум 4 дня
для ALA: минимум 3 месяца.
Новые методы лечения аутизма
Эпидемиологические исследования показали резкое увеличение распространенности аутизма, при этом у 1 из каждых 60 детей диагностируется это психическое расстройство. Сопутствующие заболевания при аутизме встречаются часто (
70% случаев) и включают эпилепсию; нарушения внимания, настроения и речи ; нарушение сна; желудочно-кишечные проблемы; и умственную отсталость. Аутизм можно разделить на состояния, обусловленные одним генетическим дефектом (моногенный ASD), и условия, обусловленные множественными генетическими дефектами (полигенный ASD). Моногенные ASD-состояния часто содержат вариабельную группу фенотипов, которые включают аутизм как часть синдрома. Моногенный аутизм составляет
Действительно, основой для исследований доклинической генной терапии при аутизме послужила идентификация природы и функции причинных генов для ряда моногенных состояний с аутистическими признаками, включая синдром Ретта (РС), синдром ломкой Х хромосомы (FXS), синдром Ангельмана ( AS) и туберозный склероз (TSC).
Еще один важный вопрос заключается в том, могут ли фенотипы аутизма быть обращены или зафиксированы в нейроразвитии. Примечательно, что ряд исследований на различных моделях моногенных животных с расстройствами аутистического спектра постоянно демонстрирует потенциал для коррекции нейрональной дисфункции, либо после фармакологического вмешательства, либо генетической реактивации «молчащих аллелей».
Если фенотип аутизма является обратимым, а не фиксированным с точки зрения развития нервной системы, как следует из исследований на моделях моногенных животных, то из этого следует, что непрерывная генетическая коррекция будет необходима для устойчивого терапевтического эффекта. В настоящее время только вирусные пакетированные системы сочетают эффективную трансдукцию с длительной экспрессией генов in vivo.
Из вирусов, которые могут трансдуцировать постмитотические клетки, rAAV стали основным кандидатом для доставки в ЦНС. Этот выбор основан на относительно низкой иммуногенности этих вирусов (по сравнению с аденовирусом и вирусом простого герпеса), ограничивающей вероятность энцефалитного иммунного ответа, их способности сохраняться в эписомальной форме, снижающей их онкогенный потенциал (по сравнению с ретровирусами), и их высокие титры продукции. Действительно, векторы rAAV уже были безопасно использованы в ряде ранних клинических исследований генной терапии ЦНС при расстройствах от SMA до идиопатической болезни Альцгеймера.
5 КБ). Последняя проблема может быть решена путем использования инженерных капсидов rAAV, которые могут иметь более низкие сероправалентности нейтрализующих антител.
10% трансдукции ЦНС (в основном нейрональных клеток), привела к умеренно выраженному улучшению поведения. Между тем, при
6-кратной более высокой дозе вектора трансдукция ЦНС в
25% привела к заметным поведенческим и фенотипическим улучшениям. Наконец, недавно было продемонстрировано, что rAAV-опосредованная доставка даже фрагмента гена MECP2 (без N- и C-концевых областей наряду с центральным доменом) приводила к фенотипическому улучшению у мышей RS, потенциально предоставляя дополнительное пространство для модификации конструкции с целью активации трансдукции и экспрессии клеток-мишеней. Точно так же существенные фенотипические улучшения были замечены в исследованиях с использованием моделей FXS и TSC после доставки замещающих генов внутри ЦНС, хотя ни одно из этих исследований не определяло количественную трансдукцию ЦНС. Несмотря на то, что это повод для оптимизма, ни одно из вышеперечисленных исследований не выявило полного фенотипического изменения после замены гена. Такое неполное фенотипическое изменение может быть вторичным по отношению к недостаточной трансдукции ЦНС. Например, в RS
Токсичность может также возникать вследствие супрафиозиологической экспрессии в клетках-мишенях Например, после rAAV-опосредованной доставки FMRP в FXS токсичность развивалась при 2,5-кратной экспрессии выше дикого типа, в то время как удвоение MECP2 приводит к синдрому дупликации MECP2 у особей мужского пола. Такая токсичность может возникать даже при низком проценте трансдукции из-за неравномерного распределения вектора в ЦНС или, в случае Х-связанных нарушений у женщин, из-за мозаичного паттерна экспрессии ЦНС, вызванного случайной инактивацией Х. Обнадеживающе, звучит фрагментированная версия промотора MECP2, которая по-видимому, ограничивает экспрессию MECP2 до физиологических уровней как у дикого типа, так и у MECP2 ноль / хсамки мышей даже в дозах, ведущих к вектору, приводящих к