Аномалии развития уха
Аномалии развития уха – это дефекты, которые имеются у человека с рождения. Существует много их разновидностей – от незначительных до таких, которые не оставляют человеку возможности слышать. Диагностировать врожденную аномалию нужно как можно Раньше. Тогда есть все шансы минимизировать последствия дефекта.
Аномалии развития уха. Ухо состоит из нескольких отделов:
Деформации могут возникнуть в любом отделе. Большинство аномалий развивается в наружном и среднем отделах. На 10.000 населения приходится два-три случая врожденных аномалий наружного и среднего уха, приводящих к тугоухости.
Тугоухость бывает трех видов
Пороки развития, приводящие к тугоухости:
Одни патологии строения слухового аппарата встречаются чаще других. Очень редкий дефект болезнь Меньера. Она развивается во внутреннем ухе. Патология Меньер – это увеличение объема жидкости, которая приводит к повышению давления внутри лабиринта. Открыл ее французский врач Проспер Меньер в XVIII веке. По статистике она диагностируется всего в нескольких десятках случаев на 100.000 населения. Патология, которую открыл Меньер – удел представителей европеоидной расы. У остальных болезнь встречается крайне редко.
Аномалии развития уха. Причины
Врожденные пороки развития уха возникают с частотой 1: 700-15.000 новорожденных. Чаще они формируются с правой стороны. У мальчиков они встречаются в два раза чаще, чем у девочек. В 15% случаев имеют наследственный характер, 85% – результат нарушения внутриутробного развития.
Симптомы
Диагностировать врожденные пороки развития наружной части ушей не составляет никакого труда. Такие дефекты видны невооруженным глазом. Оттопыренность раковин, их увеличение, деформация, уменьшение или полное отсутствие невозможно не заметить.
Единственным заметным симптомом дефектов развития среднего и внутреннего уха является тугоухость, то есть нарушение слуха. Со временем становится понятно, что ребенок не реагирует на звуки.
Родители должны знать признаки нормального развития:
Если таких действий нет, малыша нужно принести к врачу для сурдологической инспекции.
Методы диагностики
Острый или нет слух у новорожденных проверяют еще в роддоме. В нашей стране этой процедуре подвергаются все новорожденные с 2008 года. Аудиометрия в роддоме выявляет детей, которым требуется более тщательное обследование слуховой системы. Повторный аудиоскрининг проводят в возрасте 3 месяца. Если есть подозрение на болезнь, ребенка необходимо направить к сурдологу.
Для обнаружения патологий слуховой системы у детей новорожденного и грудного возраста используют аппаратные методы. Основной – КСВП или Короткие слуховые вызванные потенциалы. Данный способ диагностики безболезненный и безвредный. Прибор для регистрации КСВП имеет датчики, которые накладывают на лоб ребенка. На экран монитора выводится информация, дающая возможность врачу выразить мнение, и сделать заключение.
Кроме КСВП изменения в среднем и внутреннем ухе выявляются с помощью рентгенография височных костей.
Аномалии развития уха. Методы лечения
Лечение новорожденных нужно начинать как можно раньше. Ребенок получает массу информации в первые недели и месяцы жизни. Отсутствие звуковых сигналов мешает правильному формированию мозга, что приводит к задержке психического развития.
Для лечения врожденных аномалий органов слуха используют преимущественно хирургический метод или ношение слухового аппарата. В тяжелых случаях применяется сурдопедагогическая коррекция. При болезни Меньер возможен медикаментозный метод.
Аномалии развития ушной раковины
Аномалии развития ушной раковины – это группа врожденных патологий, которые характеризуются деформацией, недоразвитием либо отсутствием всей раковины или ее частей. Клинически может проявляться анотией, микротией, гипоплазией средней или верхней трети хряща наружного уха, в том числе свернутым или сросшимся ухом, лопоухостью, расщеплением мочки и специфическими аномалиями: «ухо сатира», «ухо макаки», «ухо Вильдермута». Диагностика основывается на данных анамнеза, объективного осмотра, оценки восприятия звука, аудиометрии, импедансометрии или ABR-теста, компьютерной томографии. Лечение хирургическое.
МКБ-10
Общие сведения
Аномалии развития ушной раковины – относительно редкая группа патологий. Согласно статистическим данным, их частота в различных частях планеты находится в пределах от 0,5 до 5,4 на 10 000 новорожденных. Среди лиц европеоидной расы показатель распространенности составляет 1 на 7 000 – 15 000 младенцев. Более чем в 80% случаев нарушения имеют спорадический характер. У 75-93% пациентов поражено только 1 ухо, из них в 2/3 случаев – правое. Примерно у трети больных пороки развития ушной раковины сочетаются с костными дефектами лицевого скелета. У мальчиков подобные аномалии встречаются в 1,3-2,6 раз чаще, чем у девочек.
Причины
Дефекты наружного уха – результат нарушений внутриутробного развития плода. Наследственные пороки встречаются относительно редко и входят в состав генетически обусловленных синдромов: Нагера, Тричера-Коллинза, Конигсмарка, Голденхара. Значительная часть аномалий формирования раковины уха обусловлена влиянием тератогенных факторов. Заболевание провоцируют:
Патогенез
В основе формирования аномалий раковины уха лежит нарушение нормального эмбрионального развития мезенхимальной ткани, расположенной вокруг эктодермального кармана – I и II жаберной дуги. В нормальных условиях ткани-предшественники наружного уха образуются к концу 7 недели внутриутробного развития. На 28 акушерской неделе внешний вид наружного уха соответствует таковому у новорожденного ребенка.
Влияние тератогенных факторов в этот временной промежуток является причиной врожденных дефектов хряща ушной раковины. Чем раньше было оказано негативное воздействие – тем тяжелее его последствия. Более поздние повреждения не влияют на эмбриогенез слуховой системы. Воздействие тератогенов на сроке до 6 недель сопровождается тяжелыми пороками или полным отсутствием раковины и наружной части слухового прохода.
Классификация
В клинической отоларингологии применяют классификации, основывающиеся на клинических, морфологических изменениях ушной раковины и прилегающих к ней структур. Основные цели деления патологии на группы – упрощение оценки функциональных возможностей пациента, выбора тактики лечения, решения вопроса о необходимости и целесообразности слухопротезирования. Широко используется классификация Р. Танзера, которая включает в себя 5 степеней выраженности аномалий ушной раковины:
В классификацию не включены локальные дефекты определенных участков раковины – завитка и мочки уха. К ним относятся бугорок Дарвина, «ухо сатира», раздвоение или увеличение мочки. Также в нее не входит непропорциональное увеличение уха за счет хрящевой ткани – макротия. Отсутствие перечисленных вариантов в классификации связано с низкой распространенностью этих пороков по сравнению с вышеупомянутыми аномалиями.
Симптомы
Патологические изменения можно выявить уже в момент рождения ребенка в родовом зале. В зависимости от клинической формы симптомы имеют характерные отличия. Анотия проявляется агенезией раковины и отверстия слухового прохода – на их месте располагается бесформенный хрящевой бугорок. Эта форма часто комбинируется с пороками развития костей лицевого черепа, чаще всего – нижней челюсти. При микротии раковина представлена смещенным вперед и вверх вертикальным валиком, на нижнем конце которого имеется мочка. При различных подтипах слуховой проход может сохраняться или быть заращенным.
Гипоплазия середины ушной раковины сопровождается дефектами или недоразвитием ножки завитка, козелка, нижней ножки противозавитка, чаши. Аномалии развития верхней трети характеризуются «загибанием» верхнего края хряща кнаружи, его сращением с расположенными позади тканями теменной области. Реже верхняя часть раковины полностью отсутствует. Слуховой канал при этих формах обычно сохранен. При лопоухости наружное ухо практически полностью сформировано, однако контуры раковины и противозавитка сглажены, а угол между костями черепа и хрящом составляет более 30 градусов, из-за чего последняя несколько «оттопыривается» кнаружи.
Морфологические варианты дефектов мочки уха включают аномальное увеличение по сравнению со всей раковиной, ее полное отсутствие. При раздвоении образуется два или более лоскута, между которыми имеется небольшая борозда, заканчивающаяся на уровне нижнего края хряща. Также мочка может прирастать к расположенным сзади кожным покровам.
Аномалия развития завитка в виде бугорка Дарвина клинически проявляется небольшим образованием в верхнем углу раковины. При «ухе сатира» наблюдается заострение верхнего полюса в сочетании со сглаживанием завитка. При «ухе макаки» наружный край несколько увеличен, средняя часть завитка сглажена или полностью отсутствует. «Ухо Вильдермута» характеризуется ярко выраженным выступанием противозавитка над уровнем завитка.
Осложнения
Осложнения аномалий развития ушной раковины связаны с несвоевременно проведенной коррекцией деформаций слухового канала. Имеющаяся в таких случаях выраженная кондуктивная тугоухость в детском возрасте приводит к глухонемоте или выраженным приобретенным нарушениям артикуляционного аппарата. Косметические дефекты негативно влияют на социальную адаптацию ребенка, что в некоторых случаях становится причиной депрессий или других психических расстройств.
Стенозы просвета наружного уха ухудшают выведение отмерших клеток эпителия и ушной серы, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Как результат формируются рецидивирующие и хронические наружные и средние отиты, мирингиты, мастоидиты, другие бактериальные или грибковые поражения региональных структур.
Диагностика
Постановка диагноза любой патологии этой группы основывается на внешнем осмотре области уха. Вне зависимости от варианта аномалии ребенка направляют на консультацию к отоларингологу для исключения или подтверждения нарушений со стороны звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата. Диагностическая программа состоит из следующих исследований:
Лечение аномалий развития ушной раковины
Основной метод лечения – оперативный. Его цели – устранение косметических недостатков, компенсация кондуктивной тугоухости и предотвращение осложнений. Подбор техники и объема операции основывается на характере и выраженности дефекта, наличии сопутствующих патологий. Рекомендуемый возраст проведения вмешательства – 5-6 лет. К этому времени заканчивается формирование ушной раковины, а социальная интеграция еще не играет столь важной роли. В детской отоларингологии используются следующие хирургические методики:
Прогноз и профилактика
Прогноз для здоровья и косметический результат зависят от степени выраженности дефекта и своевременности проведенного оперативного лечения. В большинстве случаев удается достичь удовлетворительного косметического эффекта, частично или полностью устранить кондуктивную тугоухость. Профилактика аномалий развития ушной раковины состоит из планирования беременности, консультации врача-генетика, рационального приема медикаментов, отказа от вредных привычек, предотвращения воздействия ионизирующего излучения во время беременности, своевременной диагностики и лечения заболеваний из группы TORCH-инфекций, эндокринопатий.
Мой сын родился с «интересными» ушами
Автор: Редакция Мастерслух
Именно так это объясняли в роддоме: «Какие уши интересные, покажитесь с ними сурдологу». Все.
Вместо обычных ушей с хрящиками у сына были мягкие мешочки кожи, слишком маленькие для ушей и без видимых снаружи слуховых проходов.
Игорь Краснощеков со своими родителями
Тогда я видела вживую новорожденного ребенка впервые в жизни и не знала, какие уши бывают у детей. Особенностям сына значения не придала: косметический дефект, потом исправим.
Аудиоскрининг в роддоме Игорь не прошел, молоденькая медсестричка просто не знала, как вставить датчик в нестандартные сыновьи ушки. Позже мы узнаем, что слуховых проходов у Игоря просто нет.
«Еще успеется»
Но тогда мы этого не знали. Думали, что все легко и просто. И даже искали пластические операции на ушах в ближайших городах. Нашли какую-то клинику в соседнем нам Екатеринбурге, где оперируют уши. Операции стоили 70–110 тысяч рублей. «Смешные деньги», – подумали мы тогда, сняли с себя груз опасений и жили дальше. Знали, что сына надо было показать сурдологу, но то он маленький, то не до того. «Надо и надо, еще успеем».
На фоне всего случившегося у меня началась послеродовая депрессия. Материнство, такое желанное и долгожданное, не радовало вообще. Постоянно преследовало ощущение, что я ждала не этого и хотела не этого. Но честно признаться себе в том, что случилось в нашей семье, я не могла и увязала в этом состоянии все больше и больше. Конечно, не было даже и речи, чтобы показать ребенка профильным специалистам, дни тянулись один за другим, наполненные непонятным отчаянием и неопределенностью: что с сыном?
Визит к сурдологу родители Игоря долго откладывали, потому что думали, что его «интересные» ушки – просто косметический дефект
Информации о его особенности у нас не было никакой. Просто «нестандартные» уши.
«А может, все-таки что-то не так?»
Когда Игорю было 4,5 месяца, в одной из «мамских» групп нашего города задали какой-то вопрос про детские ушные болезни и подписчицы перенаправили его женщине, у которой, по их словам, «сын родился без ушка». Я зацепилась за это и написала ей.
Эта женщина, ее зовут Татьяна, перезвонила мне в самое ближайшее время. С этого дня начался наш путь за ушами.
Мы разговаривали с Татьяной довольно долго. Оказалось, у ее сына была такая же врожденная особенность, как у Игоря, только одно ушко было здоровым. Сначала она всячески успокаивала меня, что ничего страшного, что ее сын ходит в самый обычный детский сад, показала видео, как он читает стихи на детском утреннике. А потом попросила фото ушей сына и одернула меня: «У вас все не так. Игорь у вас не слышит, он двухсторонник».
Для родителей было шоком узнать, что Игорь не слышит
Это было для меня шоком. Все это время этот вопрос волновал меня крайне сильно, слышит он или нет? Мы гремели над ним погремушками, хлопали в ладоши, когда он спал, проводили многочисленные тесты, найденные на просторах интернета, и всячески убеждали себя, что сын слышит. но так и не привели его к сурдологу.
И тут такое потрясение, что все-таки нет. а может, обойдется?
«Наш сын почти не слышит»
Вторым шоком стало то, что уши можно сделать. Мы знали, что оперируют и в России, и в Америке. Периодически в благотворительных сообществах всплывали счета из Америки для таких вот детей, и я всегда думала: «Почему вам в России не сделать операцию? Это ведь совершенно другие деньги!»
Но Татьяна упорно твердила про Америку. Мы с мужем эту мысль отвергли сразу, где мы найдем 12 миллионов для сына?
Но лед тронулся, и мы начали решать вопрос с ушами. Записались к сурдологу, пришли на прием, и опять двадцать пять: «Он сейчас вас не слышит». Как можно это определить по одному виду ребенка, не осмотрев его уши, я так и не поняла. И даже разозлилась.
У нашего сына есть небольшой ушной проход с одной стороны. Меня тогда поразило, что врач даже не прикоснулась к ребенку, просто заявив: «Но он будет слышать в слуховом аппарате на бандаже».
О слуховых аппаратах я слышать ничего не хотела. «Наш ребенок – нормальный, слышащий, он же реагирует на звуки, он поворачивается к нам, он играет музыкальными игрушками. Не нужны ему слуховые аппараты!»
Принять, что Игорю придется носить слуховые аппараты, родителям было непросто
О нашей проблеме мы тогда не рассказали никому. Весна, ребенок в шапке… Фото в соцсети мы старались выкладывать с ракурса, где уши сына не видны. Очень сложно было принять тот факт, что в благополучной семье, где к беременности готовились загодя, оплачивали медицинские расходы на частное наблюдение за будущей мамой и ребенком, могло случиться «такое».
Мы были не просто не готовы делиться. Мы себе не готовы были признаться, что что-то не так.
Дальше очень не спеша сделали сыну томограмму и КСВП. И по результатам оказалось, что у сына тяжелая тугоухость: III и IV степени. Нашлись и «позитивные» моменты. С одной стороны ушко было операбельно, там был небольшой слуховой проход, барабанная перепонка и все необходимые ушные косточки. Второе ухо оказалось неоперабельным.
Я уже не помню, как мы с мужем отреагировали на это. Мы вдруг осознали, опираясь на медицинское заключение, что не будет больше «у нас все хорошо». А будет – «наш сын почти не слышит». Но, несмотря на это, нам стало легче. Мы почувствовали, что идем в нужном направлении и что принять диагноз не так уж сложно.
«Где искать слуховые аппараты?»
Сурдолог сказала, что раньше 3 лет делать операцию бессмысленно. И что сыну нужны слуховые аппараты. Все.
Мы вышли из кабинета вроде бы с планом, но в растерянности. Где взять эти аппараты? Какие аппараты нужны? Как их настроить? Что вообще делать дальше?
Приехав домой, я начала искать в интернете магазины, чтобы купить ребенку слуховые аппараты. По опыту работы до декрета я была знакома с тендерами и приготовилась провести свой собственный тендер, сравнить модели и цены, выбрать лучший и купить его для Игоря.
Но все оказалось иначе. Если не знаешь, где искать, какие искать, то ты словно ищешь иголку в стоге сена. А мы получили от сурдолога информацию только о том, что это должны быть аппараты костной проводимости и на бандаже.
Помню, как я сидела и ревела от осознания своей никчемности: ребенок почти не слышит, у меня есть деньги и есть интернет, а я не могу ничего найти! Совсем. На работе муж тоже шерстил сайты и тоже впустую. Мы оказались в тупике.
«Как мы оказались в МастерСлух ТМ »
А потом нам перезвонили из курганской клиники МастерСлух ТМ и сказали, что готовы подобрать, приобрести и настроить для нашего ребенка аппараты, и пригласили на прием.
Прошла буквально неделя, и 23 июля 2019 года, в полных 9 месяцев Игорю впервые надели «ушки». Услышав звуки с помощью слуховых аппаратов, он испугался и заплакал. Я поняла, что до этого времени 9 месяцев внутри меня и 9 месяцев снаружи он прожил почти в полной тишине.
И началась реабилитация…
В 9 месяцев для Игоря подобрали и настроили слуховые аппараты
К тому моменту я уже вела блог в «Инстаграме». Он был на «легкие» материнские темы. В тот день, когда мы приехали домой с «ушками», я решилась рассказать всем про нашу непростую ситуацию.
Мой блог – это вообще отдельная история. Решиться на него было сложно. Ведь это означало, что мы публично признаемся: у нас родился ТАКОЙ ребенок. Но решиться было надо.
С каждым постом про сына я принимала ситуацию. Эффект был ошеломляющий! Людям понравилось читать про Игоря. Они были рады его успехам. Они рыдали над видео, как ему впервые надели слуховые аппараты. Ни слова осуждения, только поддержка! Это воодушевляло рассказывать о нас дальше.
Но я завела блог не только для того, чтобы принять ситуацию. К тому времени мы с мужем все же решили, что будем оперировать ребенка в Америке. Блог должен был стать площадкой для благотворительного сбора средств на лечение сына. И пусть 12 млн рублей – огромные для нас деньги, но мы поверили, что справимся. В «Инстаграме» мы познакомились с такими же семьями, которые уже прошли путь «за ушами» и сняли детям слуховые аппараты после восстановления слуха. У нашего сына тоже есть шанс, что он будет слышать сам.
В год сын начал активно гулить, в 1,2 сказал первые слова. Мы запланировали поездку на консультацию к американским хирургам в мае этого года.
Сейчас Игорь активно развивается и общается с окружающими
В ожидании операции мы активно реабилитируем сына: он занимается с сурдопедагогом и в школе раннего развития, общается со сверстниками. Благодаря своему блогу я больше не боюсь. Наоборот, рассказываю о слуховых аппаратах как о техническом чуде. Людям нравится Игорь, он растет очень ярким и коммуникабельным ребенком.
Мамам таким же, как я – опасающимся чужого слова, нерешительным, не знающим, что и как делать дальше, – я советую искать единомышленников. И выходить из тени своих страхов. Я сама с удовольствием общаюсь с «особенными» мамами, и это еще одна миссия моего блога: показать, насколько удивительные у нас дети и что у них все обязательно будет хорошо.
Женя Краснощекова, мама Игоря Краснощекова. Мой блог в Instagram.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
«Чтобы лучше слышать тебя, внученька». Три лайфхака, которые помогут убедить пожилого члена семьи носить слуховой аппарат
Заставлять никогда никого нельзя. Но попытаться кое-что сделать можно… Читать далее →
Слуховые аппараты и музыка… совместимы
Современные высокотехнологичные устройства позволяют наслаждаться любимыми мелодиями и песнями. При соблюдении некоторых условий, конечно. Читать далее →
Краткая история кохлеарной имплантации
Сегодня кохлеарная имплантация – сложное, но в общем-то рутинное медицинское вмешательство. Через него прошли около полумиллиона людей по всему миру – иначе они бы не получили возможность слышать. Операцию делают даже младенцам! Технологический прорыв произошел всего за несколько десятилетий. Об этом – в нашей статье. Читать далее →
Коррекция ушных раковин. Причины лопоухости у детей
Это довольно часто встречающееся явление: по итогам проведенного исследования было установлено, что почти половина людей рождается с врожденной лопоухостью. Данная аномалия причиняет психологический дискомфорт и нередко приводит к развитию комплексов. Психологические барьеры, воздвигнутые в результате ощущения того, что данный недостаток портит жизнь, могут действительно вылиться в серьезные проблемы. Патология формирования ушных раковин одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек.
Причины лопоухости у детей
Развитие и рост наружного уха начинается на третьем месяце внутриутробного развития, а формирование рельефа ушной раковины происходит на шестом месяце, поэтому лопоухость хорошо заметна уже во время появления ребенка на свет.
Нарушение формирования ушной раковины может быть одно- или двухсторонним, кроме того, оно может иметь различную степень выраженности. Вид и степень развития патологии строго индивидуальны, и это исключает существование единой врачебной тактики устранения лопоухости.
Существует всего две достоверных причины лопоухости у детей:
1. Наследственно обусловленная склонность: в большинстве случаев лопоухость – генетически обусловленная особенность, передающаяся даже через несколько поколений вне зависимости от степени родства (к примеру, такие уши ребенок может унаследовать от прадедушки или от троюродной тети).
2. Особенности формирования ушных раковин во внутриутробном периоде: в некоторых случаях встречается гипертрофия хрящей, сглаженность или неполное развитие завитка ушной раковины.
Также следует упомянуть еще одну причину дефектов ушей у детей — микротию. Подобный дефект может возникнуть из-за врожденных сосудистых аномалий, нейрофиброматоз Реклингхаузена или вследствие изолированного быстрого роста ушных раковин или интенсивного роста костной ткани лицевого скелета.
Многие родители считают, что причиной развития лопоухости является неправильное предлежание плода или замятие ушной раковины во время внутриутробного развития, однако эта теория не нашла научного подтверждения.
Степени развития патологии
Определение возраста для оперативного вмешательства, а также все нюансы проведения процедуры напрямую зависят от степени развития данной аномалии. Специалисты выделяют три степени развития лопоухости у детей:
1. При первой степени развития лопоухости угол расположения ушных раковин не превышает 45 градусов. Визуально такой дефект заметен не сразу, и его можно замаскировать, подобрав подходящую прическу, — особенно это актуально для девочек. Для оперативного исправления лопоухости первой степени чаще всего используется удаление излишков хрящевой ткани в области углубления ушной раковины.
2. Вторая степень характеризуется довольно значительной оттопыренностью ушей, и угол между ушной раковиной и головой может составлять от 45 до 90 градусов. Устранить такую патологию можно посредством истончения хрящевой ткани противозавитка и последующего оперативного формирования уха.
3. При третьей степени развития лопоухость крайне выражена, поскольку угол между ушной раковиной и головой составляет более 90 градусов. Методика коррекции заключается в удалении избыточной хрящевой ткани и искусственном создании противозавитка.
Показанием к оперативному вмешательству в раннем возрасте являются вторая и третья степени развития лопоухости, а при первой степени коррекция ушных раковин у детей проводится по достижении ими совершеннолетия.
Устранение лопоухости у детей
Дети с лопоухостью рождаются довольно часто, однако это не значит, что такие уши сохранятся у них на всю жизнь. По мере роста черепных костей угол между ушной раковиной и головой может уменьшиться, и торчащие уши становятся менее заметными. При явно выраженной патологии возможна ранняя хирургическая коррекция которая назначается в возрасте от 6 до 8 лет.
Оперативное вмешательство направлено на пластическую коррекцию положения, размера или формы ушных раковин. Это довольно несложная операция, требующая, однако, строго индивидуального подхода к планированию и проведению хирургического вмешательства.
Родителям стоит помнить, что пластика ушей детям — это эстетическая операция, которая значительно улучшает качество жизни маленьких пациентов.
В Первом детском медицинском центре проводятся операции по коррекции лопоухости по традиционной методике. Операция проводится при помощи стандартного набора хирургических инструментов, одним из которых является скальпель. Это оперативное вмешательство выполняется с использованием местной анестезии или общего наркоза, и заключается в изменении формы ушной раковины за счет воздействия на хрящ.
Перед оперативным вмешательством ребенку необходимо не только проконсультироваться у врача, но и сдать несколько лабораторных анализов:
— общие анализы крови и мочи;
— исследование свертываемости крови;
— анализ крови на сахар;
— биохимический анализ крови;
— анализ, определяющий группу крови и резус-фактор;
— исследование на переносимость используемых препаратов;
— анализ венозной крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты типа В и С.
Кроме того, необходимо пройти электрокардиограмму. Врач также может назначить дополнительные исследования — они назначаются индивидуально, в зависимости от ситуации.
Стоит также отметить, что данное оперативное вмешательство имеет некоторые противопоказания:
— острые инфекционные заболевания;
— обострение хронических болезней;
— дерматологические проблемы, локализующиеся в области ушных раковин;
— эндокринные патологии: сахарный диабет или заболевания щитовидной железы;
— болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
— ВИЧ-инфекция, сифилис, хронический гепатит типа В.
Ход операции
Операция по коррекции ушных раковин у детей проходит следующим образом: хирургом делается небольшой разрез сзади ушной раковины (при этом учитывается линия волосяного покрова и ход естественной складки кожи). После того как сделан разрез, доктор формирует новую форму хряща (в случае надобности устраняется избыточная хрящевая ткань). Затем хирург накладывает внутренние швы. Финальная стадия операции – косметические швы, превращающиеся со временем в крошечный рубец, который к тому же незаметен за ухом.
После процедуры врачом накладываются валики, направленные на поддержание новоиспеченной позиции хряща, а сверху надевается закрепляющий бандаж или повязка. Пациенту придется их носить 6 месяцев.
Реабилитационный период
Через неделю врач снимет повязку, компрессионную ленту нужно будет надевать только на ночь. Примерно за 2–3 недели швы заживают, исчезают небольшие отеки, и о коррекции можно забыть раз и навсегда.
Процент развития осложнений после проведения операции по коррекции ушных раковин довольно низок и встречается всего у 5 человек на 1000 проведенных операций. Для того, чтобы исключить риск развития каких-либо осложнений, важно соблюдать рекомендации врача во время реабилитационного периода. К таким рекомендациям относятся:
1. Ношение эластической повязки на протяжении не менее полутора недель (точный срок определяется индивидуально). Также нужно использовать повязку ночью, в течение еще 5-6 месяцев. Это необходимо для нормального формирования хрящей ушных раковин.
2. Запрет физической нагрузки (занятия в спортзале и так далее), а также тяжелого физического труда сроком на 6 месяцев.
3. Запрет на посещение сауны, бани, солярия или пляжа на 3-4 месяца.
4. Обязательное посещение назначенных физиотерапевтических процедур, благодаря которым ускоряется заживление.
— Как можно избавиться от лопоухости у грудного ребенка?
Для исправления дефекта в возрасте до шести месяцев используются специальные силиконовые формы, прижимающие ушки к голове. При их отсутствии можно воспользоваться плотно прилегающими шапочками. Однако, стоит отметить, что применение этих методов не гарантирует 100% избавления от дефекта.
— Во сколько лет стоит делать операцию по коррекции ушных раковин?
При современном развитии пластической хирургии исправление лопоухости не является проблемой. Однако необходимо помнить, что операцию нужно будет проводить на обоих ушах, даже если дефект выражен всего на одной.
Проведение коррекции лопоухости в раннем возрасте позволяет избавить ребенка от возможного психологического дискомфорта и, как следствие, формирования комплексов. Родителям не стоит беспокоиться о шрамах, так как за ушками их не будет заметно и со временем следы исчезнут. Полученный после операции результат останется на всю жизнь.
В Первом детском медицинском центре ведут прием детские хирурги высшей категории. Запись на консультацию по вопросам оперативного лечения с 8.00 до 20.00. Прием ведется по предварительной записи.