Идеальная форма зубов
Как выбрать форму зубов при протезировании
Протезирование позволяет сделать зубной ряд ровным, возвратить жевательные функции зубам. Безусловно, эта процедура довольно кропотливая, технологии несколько отличаются, применяют разные материалы, однако, важно знать и как выбрать форму зубов при протезировании. Многие клиенты задумываются лишь об эстетике зубных протезов, в то время как они имеют и физиологическое значение.
Физиологические параметры
То, что неправильно подобранные по форме зубные протезы, которые создают неправильный прикус, несколько неудобны, это, наверное, каждому понятно. Но знали ли вы, что неправильно воссозданный прикус может грозить возникающими, казалось бы, на пустом месте шейными и головными болями, даже храпом и нарушениями гормонального фона из-за тесной взаимосвязи этих систем организма, да и на протезе это будет заметно по сколам и общему преждевременному износу?
Главное требование – это достижение равномерности смыкания боковых зубов по всей жевательной поверхности, именно это характерно для прикуса в норме, при этом передние зубы могут смыкаться полностью или частично. В целом, при создании зубного протеза, цель состоит в изготовлении такой конструкции, которая бы максимально повторяла естественный прикус конкретного клиента. С этой целью врач снимает слепки. Пациента при этом, возможно, попросят выполнить какие-либо движения челюстью, чтобы максимально точно определить положение лицевых мышц и мягких тканей – все это необходимо для изготовления максимально аутентичной модели челюсти.
При формировании лицевой дуги и подборе искусственных зубов учитывают:
Эстетические параметры
Кроме вышеперечисленного, большое внимание уделяется непосредственно эстетической форме зубов. Она зависит от пропорций лица. Так, при протезировании учитываются параметры пропорционального соотношения лица и зубов. В частности, при конструировании коронок передних зубов используются параметры по Переверзеву В.А., с которыми можно ознакомиться ниже:
Не менее значимо в стоматологии и число Фибоначчи или так называемое правило «золотого сечения». Как известно, в строении человеческого тела можно найти немало «золотых» пропорций. Как оказалось, правило «золотого сечения» соблюдается и относительно зубочелюстной системы человека. Впервые систематизацией знаний в этой области занимался стоматолог из США Роберт Риккетс. Как известно, «золотая пропорция» – это отношение 1 к 1,618. Риккетс определил, что отношение ширины верхнего центрального резца и ширины нижнего, это как раз и есть не что иное, как отношение 1 к 1,618. Мало того, это не единственное совпадение. Эта пропорция наблюдается при сравнении ширины резцов нижней челюсти и шести передних зубов верхней челюсти и многих других измерениях.
При формировании резцов пользуются и правилом 1 к 16. Определяющим, например, является это правило при определении высоты и ширины центрального резца. Высота – это 1/16 от прямой линии, соединяющей зрачки и основание подбородка, а его ширина – это 1/16 линии, соединяющей косметический центр лица и выступ скуловой кости.
Форма зубов определяет также мужественность и женственность лица. Замечено, что вторые резцы в женском варианте более округлые, а мужские имеют более прямоугольную форму. Округлые клыки придают лицу более доброжелательное выражение, острые клыки – агрессивное.
Несомненно, все вышеперечисленное современные стоматологи учитывают при формировании зубных протезов. Однако некоторым пациентам не нравится слишком идеальная улыбка и тогда зубной протез намеренно «украшают» дефектами.
При подготовки статьи использовалась информация: отсюда.
Индивидуальный дизайн улыбки
Создание естественной и красивой улыбки, это отдельная наука и искусство, которое требует от врача стоматолога высокой квалификации, внимания к самым мельчайшим деталям. В клинике Эстетик Дент вам проведут полную диагностику и расчет после чего определят идеальную для вас форму и размер зубов.
Своеобразной отправной точкой в создании красивой улыбки являются верхние центральные резцы. Основываясь на принципах золотого сечения, стандартные размеры центрального резца определяются так называемым правилом «1 к 16«. Правило гласит, что идеальная высота центрального резца составляет 1/16 часть расстояния от середины воображаемой линии, проведенной между зрачками, до основания подбородка; идеальная же ширина центрального резца составляет 1/16 от расстояния между средней линией лица и выступом скуловой кости. Следует иметь в виду, что указанные соотношения достаточно условны, и в действительности нет веских, научно выверенных данных, насколько часто они встречаются в природе. И, тем не менее, просчитывая по данной методике идеальный размер центрального резца, этот показатель можно принять в качестве отправной точки при разработке дизайна улыбки.
После установления идеального размера центральных резцов необходимо определить их оптимальное положение. При этом в расчет следует принимать такие факторы, как фонетика, линия улыбки (количество зубов, которое видно во время широкой улыбки или в состоянии покоя губы), а также положение центрального резца при выдвижении нижней челюсти вперёд. Есть много нюансов и тонкостей которые должен учитывать доктор для создания идеальной улыбки.
Как делаются голливудские улыбки?
Выравнивание по горизонтали
Линия проходящая у режущего края верхних зубов должна быть параллельна горизонтальной линии глаз.
Симметрия
Для создания идеальной улыбки важным критерием является линия проходящая между передними центральными резцами на верхней челюсти. Она должна совпадать со средней лицевой линией. Иными словами зубы на одной стороне должны выглядеть зеркальным отражением таких же зубов на противоположной стороне челюсти.
Линия улыбки
Линия улыбки, которая проходит по режущему краю верхних зубов, должна следовать за линией нижней губы: в этом случае улыбка выглядит свежее и моложе. Чем прямее линия улыбки, тем старше выглядит человек: это связано со зрительным эффектом «изношенности» зубов, их большого возраста. У женщины более изогнутая линия улыбки, чем у мужчины – это факт!
Полулунная форма десны
Если каждая десна имеет форму полумесяца, улыбка выглядит наиболее эстетично. Неровная десна меняет форму зуба что нарушает симметрию в целом.
Правильные соотношения ширины передних зубов
Правило золотого сечения описывает идеальные соотношения визуальной ширины передних зубов. 1,6/1,0/0,6
Пропорции зуба
Каждый зуб имеет определенные пропорции. Например, соотношение высоты переднего зуба к его ширине равно 1:0,75
Эстетическая стоматология. 10 признаков идеальной улыбки.
Если Вы хотите улучшить внешний вид своей улыбки, если Вам что-то в ней не нравится, но Вы не можете точно и правильно сформулировать что именно, если Вы хотите говорить со своим стоматологом об эстетике Вашей улыбки на одном языке, то следующая заметка как раз для Вас.
Природа (или Бог… это уж в зависимости от Ваших взглядов на жизнь) сделала нас разными. И в нашей неповторимости и уникальности есть своя прелесть. Но что делать, когда эта уникальность слишком уж выбивается за рамки наших же представлений о красоте? Как сформулировать свои претензии к природе (а может быть и к предыдущему вмешательству стоматологов)? Для оценки эстетической составляющей нашего лица, губ, зубов — всего того, что рождает красивую гармоничную улыбку, оказывается, существует очень много параметров. Именно ими и пользуются (по крайней мере, должны пользоваться) стоматологи при планировании изменений в Вашем облике. Поскольку различных нюансов весьма и весьма много, а у меня нет задачи каждого из Вас сделать экспертом в области эстетической стоматологии, то остановимся на десяти наиболее простых и наиболее важных.
1. Параллельность горизонтальных ориентиров.
Один из самых важных признаков гармоничной улыбки – это параллельность воображаемых линий: межзрачковой линии (на рисунке синяя линия, соединяющая правый и левый зрачок глаза) и линии губ (на рисунке красная линия, проведенная между уголками рта).
Обе эти линии также должны быть параллельны линиям, соединяющим края центральных резцов (зеленая) и режущие бугорки клыков (голубая)
2. Линия улыбки.
Линия улыбки проходит по режущим кромкам передних верхних зубов (на фото показана сплошной чертой) и должна в идеале повторять изгиб верхнего края нижней губы (на фото показан пунктиром), т.е. быть выпуклой.
3. Уровень десны.
Привлекательно и более эстетически выглядит улыбка, в которой линия, соединяющая шейки зубов (показана пунктиром), повторяет линию верхней губы, а уровень обнажаемой при улыбке десны симметричен справа и слева. При этом при максимально открытой улыбке должны быть заметны лишь десневые «треугольники» между зубами и небольшая полоска десны над ними (шириной не более 2-3 мм).
Таким образом, десна вокруг верхних зубов, верхняя и нижняя губы образуют своеобразную рамку для Вашей улыбки. Если за рамкой не видно «картины», то такая улыбка не будет выглядеть привлекательно.
Чрезмерная визуализация десны (так называемая «десневая улыбка») устраняется чаще всего с помощью хирургического вмешательства, ортодонтического лечения, а также косметологических вмешательств (например, инъекции ботокса в верхнюю губу, увеличение верхней губы и т.п.).
4. Вертикальная симметрия и средняя линия.
Линия, проходящая через центр лица, должна проходить ровно между центральными резцами верхней челюсти. Несовпадение этих линий вызывает ощущение дисгармонии даже при беглом взгляде на Вашу улыбку со стороны. При этом совершенно не обязательно, чтобы она так же прошла и между центральными нижними резцами. Во-первых, полное совпадение редко когда встречается, а, во-вторых, это никоим образом не влияет на эстетическое восприятие Вашей улыбки при взгляде со стороны.
5. «Золотая пропорция».
Принцип золотой пропорции применительно к улыбке в эстетической стоматологии состоит в том, что при взгляде на ее спереди строго по центру соотношение видимой ширины передних зубов должно быть примерно таким – 0.6 (ширина клыка): 1 (ширина бокового резца): 1.6 (ширина центрального резца).
Как видно на фото, ширина видимой части остальных зубов (4-ки, 5-ки) должна последовательно уменьшаться, создавая ощущение перспективы.
6. Пропорции зуба.
Центральные резцы верхней челюсти всегда привлекают к себе особое внимание, т.к. лучше всего видны при разговоре и улыбке. Поэтому очень важно, чтобы их пропорции были правильными. Наиболее гармонично выглядят зубы, имеющие отношение ширины зуба к его длине примерно 0.7-0.8 : 1
При этом в разном возрасте это соотношение может меняться. Из-за физиологической стираемости зубов в более зрелом возрасте это соотношение стремится к пропорции 1 : 1. Поэтому при желании «омолодить» улыбку нужно, как правило, увеличить длину зуба.
7. Межрезцовые углы.
Межрезцовые углы – это промежутки между режущими краями передней группы зубов.
При гармоничном построении зубов эти углы должны последовательно увеличиваться от центра к периферии: от небольшого закрытого угла между центральными резцами, до более прямого и даже открытого угла между 2 и 3 зубами.
Стираемость зубов приводит к уменьшению или полному отсутствию межрезцовых углов, что старит пациента, когда он улыбается.
При этом для «женских» зубов характерны скругленные уголки резцов, для «мужских» — более прямые.
8. Зенит десневого контура.
Зенит десны – это наиболее вогнутая ее часть вокруг шейки зуба (на фото обозначен точками).
Уровень зенитов около разных зубов в зоне улыбки должен быть на разном уровне. У центральных резцов и клыков – примерно на одном уровне (или чуть выше у клыков), у боковых резцов – несколько ниже и тех, и других (как показано линиями на фото). При этом не менее важно, чтобы зениты на симметричных зубах были на одном уровне. Это особенно важно учитывать, если при улыбке эта зона становится заметной. Когда даже при самой открытой улыбке десна не обнажается, то идеально симметрично выставлять зениты нет серьезной необходимости.
В данном случае обращает на себя внимание слишком низкий уровень зенита на зубе 12, он значительно ниже симметричного ему зуба 22. Также есть незначительная разница в положении зенитов на центральных резцах (зубы 11 и 21). В результате лечения, эти недостатки были устранены, что и видно на первой фотографии.
9. Положение режущих краев.
Режущие края центральной группы зубов также располагаются на разном уровне. У центральных резцов и клыков – примерно на одном уровне, у боковых резцов – чуть выше (как отмечено линиями на фото).
Опять же в силу стираемости зубов с возрастом режущие края зубов становятся на одном уровне, соединяющая их линия приобретает не выпуклый, а прямой вид, а иногда (при повышенной патологической стираемости) – даже вогнутый. Поэтому, чтобы сделать улыбку более «молодой» нужно взаимоотношение режущих краев вернуть к гармоничному.
Также можно отметить, что доминирование центральных резцов над боковыми резцами и клыками также придает улыбке более юный вид.
Доминирование клыков, их острые выдающиеся режущие бугорки делают улыбку более агрессивной. Этот эффект основан на том, что в природе длинные острые хорошо развитые клыки характерны для хищников, вся философия существования которых основана на агрессии к своей добыче.
10. Межзубные десневые сосочки.
Десневой сосочек – это та часть десны, которая заполняет межзубной промежуток (на фото отмечены линиями).
Расположение и внешний вид сосочков определяется подлежащей костью, которая имеет точно такой же контур. При наиболее оптимальном варианте вершины десневых сосочков распологаются как на фото (отмечено точками) – между центральными резцами десневой сосчек наиболее длинный, и постепенно к периферии его длина уменьшается. При этом все они должны иметь здоровый внешний вид – треугольную форму с острой вершиной, розовый цвет, отсутствие отечности.
При различных заболеваниях пародонта, а также при неправильно выполненных реставрациях десневой сосочек может воспаляться, приобретая более темный (или даже синюшный) цвет, теряя свою остроконечную форму, или даже может полностью исчезнуть. При этом между зубами образуются неэстетичные черные промежутки.
Вот так выглядит основной, но еще далеко не полный список тех параметров, которые нужно оценивать и учитывать при планировании и создании идеальной улыбки. Чем и занимается эстетическая стоматология. Теперь Вы можете сами оценить насколько Ваша улыбка близка к идеальной. И я надеюсь, что эта заметка поможет Вам лучше понять, что конкретно Вы бы хотели изменить и улучшить. Ведь это значительно облегчит взаимопонимание между Вами и Вашим стоматологом.
Статьи
Идеальная улыбка: эталонные параметры и стоматологические способы приближения к ним
Каждому в отдельности человеку присуща своя улыбка. Одни улыбаются красиво от природы, у других этот дар далек от совершенства. И тогда на помощь приходит стоматология. По каким стандартам определяется идеальная улыбка и можно ли их улучшить, читаем далее.
Красота кроется в пропорциональности и симметрии. Вместе с тем безукоризненные пропорции встретить нереально. Идеально симметричных людей в природе нет. Легкая асимметрия делает нас неповторимыми. Тем не менее, существуют общепризнанные параметры, в соответствии с которыми дается оценка красоты. Гармоничная улыбка формируется с учетом:
Пропорций
Лицо человека состоит из 3-х условных частей: верхней – между границей волос и линией бровей; средней – между серединной линией надбровных дуг и кончиком носа; нижней – между кончиком носа и кончиком подбородка. В гармоничном облике все зоны практически одинаковы. Относительная соразмерность частей, обеспечивающая эстетичную внешность, наблюдается у большинства людей. Однако при потере зубов нижняя треть лица сокращается, уголки нижней губы опускаются, западает рот и подбородок, проявляются носогубные морщины, лицо человека стареет не по годам. Вернуть молодую улыбку поможет восстановление зубного ряда с помощью имплантов.
Симметрии и параллельности
Симметрия – основополагающий критерий в создании привлекательного образа. Воображаемая линия, идущая по переносице и разделяющая овал лица на две равных части, должна строго проходить между центральными резцами. Неровные зубы искривляют зубную дугу, в результате чего она не совмещается с центром верхнечелюстной и нижнечелюстной кости и создается эффект асимметрии лица. Проблема решается с установкой брекет-системы. При невозможности стопроцентной соразмерности относительно вертикальной средины лица важно создать хотя бы ее иллюзию. В эстетической реставрации этого добиваются за счет равномерности 2-х центральных единиц и близлежащих к центральному разделу. Асимметрия на удалении от центра не бросается в глаза.
Улыбка считается гармоничной при параллельности условной линии между зрачками и касательной к краю резцов.
Линии улыбки
В идеале режущая кромка зубов верхней челюсти должна повторять изгиб нижней губы. Такая линия улыбки визуально омолаживает лицо. У женщин она имеет более изогнутую форму, чем у представителей сильного пола. С возрастом прогрессирует изменение положения губ: верхняя удлиняется, закрывая коронки резцов сверху, нижняя опускается, открывая резцы снизу. Таким образом, обнажение нижних резцов говорит о старости, а верхних – о красоте и молодости.
Уровня контура десны
Ширины ряда
Гармоничной считается улыбка, открывающая верхний зубной ряд с десятью единицами. Американские ортодонты сделали трендом улыбку на 12 и даже 13 единиц. Чем больше обнажается зубов, тем она шире и привлекательнее, считают зарубежные специалисты. Формирование эстетичной ширины зубного ряда основывается на законе перспективы. То есть, чем дальше находится от вас единица, тем меньше у нее должна быть коронка. Площадь каждого следующего от центра дуги зуба должна быть меньше на 0,66% от площади предыдущего.
Размера зубных единиц
Относительно размера зубов взгляды специалистов стоматологии неоднозначные. Одни предлагают отталкиваться от строгих пропорций, а другие уверенны, что нужно подходить индивидуально к данному параметру. Единым мнением остается то, что ширина передних резцов должна быть наибольшей, а размеры остальных единиц должны уменьшаться в направлении от центра к краям. Центральные резцы верхнего ряда заметны больше остальных и поэтому крайне важно, чтобы их пропорции максимально приближались к идеальным. Наиболее красиво смотрятся зубы, у которых соотношение высоты к ширине равно 1:0,75.Далеко не все обладают эталонной формой. Сформировать такие пропорции при необходимости можно с помощью передовых методов эстетической стоматологии.
Положения режущего края
Уровень краев у шести фронтальных зубов анатомически разный. Режущая часть парных единиц (2-х центральных и 2-х боковых резцов, 2-х клыков) находится на одной высоте. При этом края в целом чуть-чуть поднимаются вверх в направлении от центра. Зубной ряд смотрится неестественно, если единицы заканчиваются на одной линии. Это говорит о патологической стираемости ввиду разных причин либо о признаке естественного старения – зубы изнашиваются с возрастом. Эстетическая стоматология на сегодня располагает рядом методик формирования гармоничной формы таких зубов.
Оттенка
Улыбка не будет выглядеть белоснежной даже после эффективного отбеливания эмали, если зубы не ровно стоят относительно друг друга. При малейшей неровности ряда на соседние единицы отбрасывается тень, изменяя оттенок их поверхности не в лучшую сторону. Кстати, слишком белые зубы смотрятся искусственно. В идеале оттенок эмали должен совпадать с цветом глазных белков.
Вывод: Только на основании оценки и анализа целого ряда параметров можно сформировать улыбку, идеальную для конкретного пациента. Как правило, это результат совместной работы профильных стоматологов во главе с врачом-ортодонтом, который ровняет зубы и придает им корректные положения, открывая фронт работы для других специалистов. При необходимости пародонтолог формирует эстетичные контуры десны, терапевт – восстанавливает небольшие повреждения зубных тканей и придает эмали красивый оттенок, а ортопед просто незаменим при отсутствии зубов или наличие дефектов, когда не обойтись без протезирования коронками либо микропротезирования винирами и компонирами.