Медицинские информационные системы
Что такое медицинские информационные системы базового уровня? Для чего они предназначены, где используются и чем отличаются от информационных систем других уровней? Разбираемся в нашей статье.
Что такое МИС
Медицинская информационная система (МИС) – это разветвленная информационная сеть, которая при помощи компьютерных технологий охватывает и связывает между собой все составляющие сферы здравоохранения в масштабе учреждения, региона и даже страны.
Первые МИС использовались для оптимизации простых, но трудоемких операций – регистрации и учета пациентов, записи на прием, финансовых расчетов. Современные системы автоматизируют весь процесс управления клиникой, берут на себя большую часть нагрузки по ведению медицинских записей и карт пациентов, а также упрощают взаимодействие с государственными органами управления, страховыми и социальными службами.
Какие МИС бывают
Существует несколько подходов к классификации медицинских информационных систем. Первый основан на технологическом устройстве цифровой платформы. Он описывает, каким предельным функционалом обладает каждая конкретная разработка МИС.
Второй подход определяет виды информационных систем применительно к сложившейся структуре отрасли здравоохранения, и их назначение. Согласно ему, выделяют четыре организационных уровня: базовый, учреждение, территориальный и государственный.
МИС базового уровня – это информационные системы, которые используют доктора в своей ежедневной практике. Они оказывают информационную, справочную, экспертную поддержку врачебной деятельности. Сюда же относят оборудование для проведения диагностических и лабораторных тестов, лечебного воздействия и автоматизированные рабочие места специалистов.
МИС уровня учреждения предназначены для использования в различных медицинских организациях. В их составе предусмотрены модули консультирования врачей в ходе диагностики и лечения пациентов, базы данных по количеству и составу работников клиники, адресному перечню населения, их медицинским картам, системы скрининга и профилактики. Информационные системы научно-исследовательских предприятий и профильных образовательных учреждений также входят в эту группу.
Территориальные МИС выполняют управленческую функцию на уровне региона, государственные или федеральные МИС – на уровне страны.
Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных уровней информационных систем в следующих разделах.
Классификация МИС базового уровня
Как мы писали выше, МИС базового уровня – это ежедневный инструментарий современного врача. Цели их внедрения:
Исходя из этого, внутри базовых МИС выделяют четыре группы подсистем. Каждая из них решает определенные задачи.
Первая группа – информационно-справочные системы. Они содержат определенный объем знаний и данных предметной области и предоставляют доступ к этим данным. Это может быть, например, перечень существующих торговых названий лекарственного препарата, который назначает врач, банк научных статей по описанным клиническим случаям какого-либо заболевания, и многое другое. Указанные системы не являются статичными. Их базы можно пополнять и обновлять.
Вторая группа – консультативно-диагностические системы, сокращенно КДС. В основе КДС лежит база знаний медицинских случаев по различным нозологиям – перечень симптомов, частота выражения, список возможных диагнозов, методы лечения и их результаты. Работа осуществляется в диалоговом режиме. Исходной информацией служат данные по состоянию наблюдаемого пациента. Внутри КДС разделяют на экспертные и вероятностные системы.
Вероятностные системы основываются на Байесовской статистике, то есть определяют степень доверия событию – априорную (по результатам всех данных имеющейся выборки) или личную, и на этой основе выводят условную вероятность того или иного заболевания.
Экспертные системы являются одной из разновидностей технологии искусственного интеллекта. Если вероятностные системы опираются на сухую статистику, то экспертные – на профессиональный опыт. Их создание является попыткой воспроизвести алгоритм врачебного решения при помощи компьютерных технологий.
Медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС) – это совокупность оборудования для выполнения диагностических и лечебных процедур. Особенность этой группы базовых МИС – непосредственный контакт с телом пациента или его биологическим материалом. МПКС состоит из трех основных блоков:
Приборно-компьютерные системы широко применяются в области функциональной и лабораторной диагностики, мониторинга за состоянием больного, работы с медицинскими изображениями, оказания лечебного воздействия, а также для компенсации жизненно важных функций организма и протезирования.
Последняя группа, автоматическое рабочее место врача (АРМ врача). Это базовая единица цифровизации медицинского сектора. Общее назначение АРМов – управление информацией, которая составляет основу работы каждого конкретного специалиста. Под управлением понимается получение и ввод данных, их хранение, обработка (анализ), а при необходимости – поиск и распространение. Таким образом, все описанные выше группы базовых МИС должны иметь интеграцию с АРМ.
Автоматизированные рабочие места врачей используются как на базовом уровне, так и на уровне медицинских учреждений. Современные медицинские информационные системы предоставляют необходимый инструментарий для работы врачей практически любой специализации.
МИС уровня учреждение
Информационные системы, используемые в медицинских организациях, тоже подразделяются на несколько функциональных групп:
Задача МИС консультационных центров – предоставить информационную поддержку врачам в случае оказания неотложной помощи. Так же указанные системы обеспечивают работу самих консультационных центров.
Информационные банки – это системы, в которых содержатся необходимые данные по медицинским организациям и службам. Например, численность и перечень специалистов, описание закрепленной за учреждением территории, статистика по населению и другие.
Персонифицированные регистры можно отнести к системам информационно-справочного типа. В них агрегируются медицинские сведения по пациентам, которые обследуются в медцентре. Оцифровка и централизованное хранение записей существенно упрощают доступ к ним со стороны различных специалистов и администрации учреждения.
Системы скрининга направлены на повышение качества профилактики заболеваний, выявление групп риска и людей, которые нуждаются в оказании врачебной помощи. Работа с системой происходит через заполнение специальных анкет или в диалоговом режиме пациент-компьютер.
МИС профильных образовательных, научных и исследовательских учреждений решают задачи автоматизации и информатизации, только не лечебного, а учебного (или исследовательского) процесса.
МИС лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) предназначены для автоматизации и синхронизации работы медицинского учреждения и подразделений, входящих в его состав.
Все административные и врачебные действия, выполняемые сотрудниками ЛПУ, заносятся и отражаются в информационной системе. Можно отследить историю и вехи любого события. При этом события имеют строгую очередность, согласно регламенту работы учреждения и действующему законодательству. Попробуем объяснить это на простых примерах.
До начала практики в конкретной медорганизации, врач должен быть официально в ней трудоустроен. Для этого формируется пакет внутренних документов – приказ о зачислении работника в штат, трудовой договор и так далее. Информация о пополнении штата вводится в систему и сопровождается подписанными документами. До выполнения указанных действий невозможно будет сформировать необходимые права доступа для пользования МИС. Новый сотрудник не может работать в системе, заполнять электронную медицинскую карту, выписывать назначения. То есть каждое последующее событие не может быть создано, пока не оформлено предыдущее. Точно так же выстраивается работа с пациентами. Сначала больной проходит через приемное отделение, где оформляется его электронная карта, затем распределяется на профильное отделение, получает место в палате. Логика очередности и событийности сохраняется для каждого ответвления МИС в структуре ЛПУ, будь то хозяйственный учет или выполнение диагностического обследования.
Другой важной особенностью МИС лечебных учреждений является наличие нескольких уровней доступа в систему. Чаще всего это просмотр, внесение новых записей и изменение существующих. Каждый сотрудник имеет определенные права доступа или набор из нескольких возможных опций, например, и просмотр и редактирование. При этом специалисты отделений могут иметь право управлять записями только внутри модуля МИС своего отделения. Тогда как главный врач наделен полномочиями просматривать информацию по всем отделениями клиники.
Важно сказать о том, что наполнение МИС дифференцируется в зависимости от нужд конкретного подразделения ЛПУ или статуса самого учреждения. Выделяют готовые информационные решения для стационаров, служб скорой помощи, поликлиник.
Описанные в данном разделе группы МИС уровня учреждения могут входить в структуру МИС ЛПУ. И, как было сказано выше, неотъемлемой частью медицинской организации является комплекс автоматических рабочих мест для врачей.
МИС территориального и государственного уровня
На следующих уровнях внедрения МИС – территориальном и государственном – находятся органы управления отраслью. Их предназначение – организовывать лечебный процесс на подведомственной территории и эффективно управлять им. Для этого в профиле системы предусматривается модуль административного контроля и управления, модуль сбора статистических данных разных срезов. Кроме того, территориальные и федеральные ИС отвечают за формирование единой информационной среды для участников системы здравоохранения всех уровней. В основном это методические и нормативно-технические материалы, которыми должны руководствоваться специалисты в своей работе. Государственные МИС дополнительно оснащены отраслевыми подсистемами – профильных оборонных, чрезвычайных служб, и информационной системой для обеспечения работы самого Министерства здравоохранения.
Как выглядят современные МИС
На сегодняшний день классификация МИС, которую мы рассмотрели в данной статье, претерпела существенные изменения. Согласно законодательству РФ и положениям госпроекта по здравоохранению, уровень региона является наивысшим в иерархической структуре. Пул государственных МИС субъектов РФ (ГИС СЗ) замыкает так называемый цифровой контур (ЕГИСЗ). В основе находятся информационные системы медицинских (МИС МО) и фармацевтических организаций (ИС ФО). И более никакого сегментирования внутри МИС нет. Каждая единица здравоохранения, будь то частный врачебный кабинет или многопрофильная клиника, является медицинской организацией и использует соответствующую информационную систему с определенным набором функций. Перечень этих функций закреплен на уровне закона:
Далее, сообразно потребностям и структуре организации, доступны к подключению дополнительные технические решения. На примере одной из современных информационных систем, МИС qMS, рассмотрим обязательные базовые и дополнительные опции МИС.
Исходная композиция программы включает в себя:
Дополнительно могут быть настроены модули лаборатории (ЛИС qMS), трансфузионного отделения (ОТ qMS), работы с медицинскими изображениями (РИС qMS), телемедицины (ТИС qMS) и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ qMS).
Помимо платформ для медицинских организаций, крупные разработчики предлагают решения для выстраивания цифровых «отношений» внутри медицинской сферы отдельных регионов. Так создатель МИС qMS, ЗАО «СП.АРМ», имеет в своем арсенале два таких продукта – региональную медицинскую информационную систему РМИС qMS и комплексную систему автоматизации территориального Фонда обязательного медицинского страхования – ТФОМС qMS.
К региональным системам, также как и к МИС МО, со стороны регулятора предъявляются определенные требования, которые необходимо учитывать при построении системы. Они должны иметь следующий функционал:
ТОП-8 медицинских информационных систем 2021: обзор и сравнительный анализ российских МИС
Выбираете медицинскую информационную систему? Будьте внимательны: есть риск выбрать продвинутое решение для небольшой клиники и переплатить за ненужные опции. И наоборот, внедрить для сети клиник программу с ограниченным функционалом, которого не хватит. Правда, есть и универсальные решения, которые подойдут всем, но там свои минусы: например, высокая стоимость.
Расскажем о 8 популярных и востребованных медицинских информационных системах, чтобы вы не ошиблись с выбором.
ArchiMed+
Универсальная медицинская программа, подходящая всем: частному врачу, медицинскому центру, небольшому стоматологическому кабинету и целой сети клиник.
Именно поэтому мы поставили МИС ArchiMed+ на почетное первое место.
МИС ArchiMed+ получила награду как лучшая медицинская информационная система в рамках ежегодного конкурса «Разработки в области информатизации здравоохранения».
ArchiMed+ — один из немногих продуктов, который легко масштабируется. Он подойдет медицинскому учреждению любого масштаба, от частного кабинета до сети клиник. Плюс в том, что программа может расти вместе с бизнесом. По мере роста можно просто добавлять дополнительные модули, не меняя систему целиком.
Возможности и функционал
множество интеграций с полезными сервисами и программами: сторонними лабораториями, национальной системой маркировки, Zabota 2.0, онлайн-записью и так далее;
Медицинский Маркетинг
Обзор медицинских информационных систем (МИС), сравнение CRM и ERP для клиник в 2021 г.
Системы учёта пациентов, контроля работы врачей и мониторинга финансов.
Медицинская информационная система (МИС) или CRM для клиники – особый класс программ, предназначенный для комплексной автоматизации лечебно-профилактических учреждений различного профиля, которое собирает и хранит всю информацию, касающуюся пациентов, врачей, персонала, а также обо всех процессах, происходящих в клинике. Это помогает медицинскому учреждению эффективно выстраивать работу с пациентами, оперативно вести учёт, контролировать финансовые и административные вопросы.
Выберите МИС из списка:
Данная программа необходима любому медицинскому учреждению любого размера, типа и специализации: от кабинета частного врача до больниц федерального уровня. Поскольку информационные системы обычно получают доступ, обрабатывают или поддерживают большие объемы конфиденциальных данных, безопасность является первоочередной задачей.
Существует минимальный набор критериев, который бы позволял отнести ту или иную систему к уровню МИС:
Наличие электронной медицинской карты (электронной истории болезни и/или амбулаторной карты).
Наличие модуля статистической и финансовой отчетности.
Наличие средств планирования ресурсов (календари, учет материальных ресурсов ЛПУ, учет нагрузки на персонал и т.д.)
Наличие основных подсистем, наиболее востребованных при комплексной автоматизации ЛПУ (диспансеризация, ДЛО, вакцинопрофилактика, профосмотры) или хотя бы некоторые из этих функций.
Сравнение МИС по стоимости и характеристикам:
💻 серверная
💲 от 17 370 руб.
💻 серверная
💲 от 20 000 руб.
💻 серверная/облачная
💲 нет данных
💻 облачная
💲 от 97 250 руб.
💻 облачная
💲 от 1500 руб.
💻 облачная
💲 от 4000 руб.
💻 серверная
💲 от 18 500 руб.
💻 облачная
💲 от 800 руб.
💻 облачная
💲 от 1500 руб.
💻 серверная/облачная
💲 от 3600 руб.
💻 серверная
💲 от 20 000 руб.
💻 серверная
💲 нет данных
💻 серверная
💲 нет данных
💻 серверная/облачная
💲 нет данных
💻 серверная/облачная
💲 от 3900 руб.
💻 серверная
💲 от 15 000 руб.
💻 облачная
💲 от 2800 руб.
💻 серверная
💲 нет данных
💻 серверная
💲 нет данных
💻 серверная/облачная
💲 нет данных
💻 серверная/облачная
💲 от 490 руб.
💻 облачная
💲 от 1872 руб.
💻 серверная/облачная
💲 от 20 000 руб.
💻 серверная/облачная
💲 от 1800 руб.
💻 серверная
💲 от 5900 руб.
💻 серверная/облачная
💲 от 1500 руб.
Медицинские информационные системы, как правило, нацелены на управление данными и повышение эффективности работы персонала и медучреждения в целом. Основными задачами информационных систем можно считать:
Сбор данных: в медицине осуществляется сбор большого количества данных. МИС помогают собирать, компилировать и анализировать данные о пациентах, их состоянии здоровья, о положении дел в самой организации.
Совместная помощь: Пациентам часто требуются консультации и лечение от разных специалистов. МИС хранят всю историю болезни пациента, лабораторные исследования и назначения в одном месте, что даёт возможность быстро получить доступ к полной информации.
Контроль затрат и развития организации: использование информационных систем обеспечивает учет контроль и экономию средств, а также помогает анализировать всю полученную информацию, искать пути и каналы развития.
Повышение лояльности: высокий уровень сервиса даёт большую отдачу в виде лояльных пациентов, которые не только снова и снова возвращаются, но и советуют медицинскую организацию друзьям и близким. Когда персонал и все отделы медучреждения работают слаженно, точно и быстро — это приносит свои плоды.
Также существуют лабораторные информационные системы (ЛИС) и аптечные информационные системы (АИС). Они поставляются либо в составе МИС, либо как отельные модули.
Практически все поставщики предлагают собрать “свою” МИС из разных модулей и компонентов, что даёт возможность не только выбрать всё что необходимо в каждом конкретном случае, но и сэкономить денежные средства, отказавшись от ненужных функций. При этом многие также предлагают так называемые “коробочные решения”, где поставщик уже сам собрал набор модулей, компонентов и функций, которые, по его мнению, и опыту подойдут определенной категории медучрежений. Также некоторые из них имеют возможность доработать компоненты системы под нужды заказчика или даже написать систему с нуля, конечно, за дополнительную, порой существенную, плату.
МИС делятся на два типа: серверные и облачные.
Для серверных используется специальное оборудование — сервер — которое находится на стороне провайдера или непосредственно в медучреждении.
Стационарная МИС устанавливается на базе серверного оборудования клиента. Поэтому клиент несет ответственность за данные. Такие решения зачастую более гибкие, они могут легко настраиваться и дорабатываться под запрос. Правда процесс развертывания ПО и интеграции занимает больше времени, в сравнении с облачным вариантом. Работы по установке, настройке и техподдержке часто оплачиваются дополнительно. Сама ценовая политика такого типа ПО зависит от количества необходимых лицензий (равно компьютеров).
Облачные системы — это те, в которых хранение данных и все операционные процессы осуществляется на серверах поставщика. То есть фактически покупатель не владеет системой, а как бы арендует её. Такую модель называют “SaaS”. В данной модели есть несколько плюсов: обслуживание системы и её настройка осуществляется самим разработчиком, что неплохо упрощает деятельность организации, а также снижает стоимость самого ПО.
Данный сектор рынка достаточно конкурентный, поэтому поставщики ПО, вне зависимости от его типа, стараются предоставлять высокое качество сервиса, техподдержки и обучают персонал клиента.
По сути МИС берут на себя большую часть нагрузки персонала и упрощают процессы взаимодействия с пациентами, страховыми компаниями, социальными службами и государственными органами.
Системы в разной мере помогают решать сотни как рутинных, так и крайне важных задач:
Регистрация и учет пациентов, в т.ч. для стационаров и санаториев
Электронная медицинская карта
Запись на прием, в т.ч. онлайн запись для сайтов
Создание сетки расписания врачей
Создание и редактирование шаблонов документов
Финансовая статистика и аналитика
Начисление и учет заработной платы
Маркетинговая аналитика и отчеты
Создание и контроль программ лояльности для пациентов
Учет платных услуг
Интеграции с внутренними и внешними лабораториями
СМС и e-mail рассылки
Интеграции с внешними сервисами и IP телефонией
Складской и аптечный учёт
Интеграции с ККМ и онлайн-кассами
Учет и контроль взаимодействий с ДМС и ОМС пациентами
Создание и контроль листа ожидания
и многое-многое другое.
Основные функциональные направления МИС:
Регистрация, хранение и управление данными: сюда можно отнести любой функционал, который упрощает, ускоряет и делает более эффективной работу администраторов клиники. Например, функционал для записи на прием, как онлайн самим клиентом, так и сотрудниками медучреждения (администраторы, врачи). Регистрация пациентов, внесение и изменение их данных. Все варианты оповещения пациента о предстоящем везите, листы ожидания и прочее. Расписание и загрузка врачей.
Медицинское: сюда относится электронная карточка пациента, специализированные компоненты (например, стоматологические карты, стационар и др.), модули для рентгена, КТ, МРТ; интеграции с лабораториями, учёт больничных листов, протоколы лечения, медицинская статистика и аналитика и многое другое.
Финансово-экономическое и аналитическое: сюда относятся инструменты, которые помогают руководству и администрации организации в ведении управленческого учёте на всех уровнях и во всех аспектах касающиеся деятельности медучреждения. Это и управление запасами и учет медикаментов, и расчет тарифов медицинских услуг, также расчет и начисление заработной платы, взаимодействия с ДМС и ОМС пациентами и многое другое. Инструменты для анализа, прогнозирования и развития бизнес-процессов и конечно маркетинговые инструменты.
Плюсов использования медицинских информационных систем масса. Они помогают улучшить качество обслуживания, повысить эффективность работы всех отделов организации, избавиться от заполнения большого количества бумаг и ведения бумажного учета, а также использовать все блага современных технологий, таких как телемедицина и искусственный интеллект. Главное правильно подобрать МИС для своего медучреждения и не бояться смелых решений.















.jpg)











.png)













