Как оплачиваются «ковидные» больничные?
Эту статью мы подготовили по просьбе одного из наших читателей. Работодателю при оплате «коронавирусных» больничных следует учесть ряд нюансов. За счет каких средств оплачивается больничный по карантину? Как рассчитывается больничный лист при заболевании коронавирусом?
Больничные листы, связанные с коронавирусом, могут выдаваться по двум причинам6
В этом случае больничный лист выдается на период болезни работника, первые три дня оплачиваются за счет средств ФСС, остальные дни болезни — за счет работодателя.
Как оформляются «ковидные» больничные?
В зависимости от причины оформления больничного листа медицинское учреждение по-разному проставляет коды причины заболевания.
Так, больничный лист с кодом «03» выписывается работникам, которые находятся на карантине.
Такой больничный выписывается, если у работника был контакт с инфекционным больным (п. 48 и п. 49 приказа Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности»).
По общему правилу, такой работник обязан соблюдать режим самоизоляции по месту жительства или по месту пребывания и оформить больничный лист (п. 4.2.1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20, приложение к письму Роспотребнадзора РФ от 18.11.2020 № 02/23670-2020-32).
Больничный лист выдается лечащим врачом или врачом-инфекционистом сроком на 2 недели.
На практике, часто задают вопрос, касающийся желания работника в этот период времени работать дистанционно. Понятно, что многие работники теряют в деньгах при оформлении больничного листа. При этом работники, у которых был контакт с инфекционным больным, могут работать дистанционно и не оформлять больничный лист по карантину.
Это допускается по соглашению сторон и в рассматриваемой ситуации работодатель оформляет кадровую документацию по переводу работника на дистанционную работу на срок 14 календарных дней.
Начиная с 2021 года, для перевода работника не нужно заключать допсоглашение к трудовому договору. Достаточно издать Положение о переводе работников на дистанционную работу и ознакомить работника с ним работника (ст. 312.9 ТК РФ).
Если работник болеет коронавирусом, то ему оформляется больничный лист с кодом заболевания «1». Порядок оформления больничного листа в этой ситуации такой же, как и при других заболеваниях.
Как оплачиваются «ковидные» больничные?
Порядок оплаты больничного листа зависит от причины выдачи больничного листа.
Если больничный выдан в связи с карантином, то пособие считают по общим правилам, принимая во внимание средний заработок и страховой стаж работника. Эти данные нужно отправить в виде электронного реестра в ФСС для того, чтобы фонд выплатил деньги за все дни работнику.
Например, работник был на карантине 14 календарных дней — с 12 октября по 25 октября 2021 г. включительно. Страховой стаж у работника — 12 лет.
Для того чтобы рассчитать средний дневной заработок, берется такой же расчетный период, как и при «обычных» больничных — 2 предшествующих болезни года.
По условиям примера, расчетный период составляет — 2019-2020 гг.
Предположим, что средний дневной заработок работника составил — 2 500 рублей.
Поскольку страховой стаж составляет свыше 8 лет, то больничный оплачивается в 100% размере.
За период с 12 октября по 25 октября 2021 г. работнику оплатит ФСС пособие в размере:
2 500 рублей х 14 календарных дней = 35 тысяч рублей.
Оформить «карантинный» больничный лист работник мог, находясь в отпуске. Но если дни карантина приходятся на отпуск работника, то такие дни не оплачиваются.
В этом отличие больничного листа по карантину от выданного по другим заболеваниям. Дело в том, что продлевают отпуск или переносят его только в случае временной нетрудоспособности работника по причине травмы или заболевания (п. 30 Правил, утв. приказом Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н).
А карантин не относится к страховым случаям (письмо Минтруда РФ от 09.04.2020 № 14-2/В-393). Поэтому пособие будет причитаться работнику со дня, когда он должен был выйти на работу.
Как показывает практика, бывают случаи, когда работнику выписывается больничный на срок более чем на 14 календарных дней.
Отметим, что с таким сроком больничный считается составленным с нарушением правил (п. 48 Правил, п. 2.3, п. 4.2 постановления Главного санитарного врача от 18.03.2020 № 7). Работодатель не должен принимать такой больничный лист. Поэтому работник должен обратиться в медучреждение для выдачи нового больничного листа, ведь ошибки в больничном не исправляются.
Еще один вопрос возникает с удержанием НДФЛ с выплаченного пособия.
Раз ФСС выплачивает пособие полностью напрямую работнику, то работодатель не является налоговым агентом. В данной ситуации ФСС самостоятельно удерживает сумму НДФЛ с пособия (п. 1 ст. 226 НК РФ).
Если больничный лист выдан в связи с болезнью самого работника, то ФСС оплачивает его только с четвертого дня (п. 8 Положения, утв. постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
Расчет пособия по больничному листу ничем не отличается от расчета больничного по другим заболеваниям.
Независимо от причины выдачи больничного, пособие по нему не может быть меньше чем федеральный МРОТ (Федеральный закон от 01.04.2020 № 104-ФЗ, письмо ФСС РФ от 13.08.2020 № 02-09-14/15-03-18448). С 1 января 2021 г. МРОТ составляет 12 792 рубля.
Максимальный размер больничного листа в 2020-2021 годах
Ключевые моменты при расчете больничных в 2020-2021 годах
Выделяются 2 блока основных моментов, которые нужно знать, прежде чем начинать расчет.
1-й блок — исходные параметры расчета
1. Кем оплачивается больничный:
Важно! С 2021 года все российские работодатели рассчитывают, начисляют и выплачивают больничный только за первые 3 дня, остальную сумму работник получает напрямую от ФСС. Нашу памятку по новым правилам оплаты больничных смотрите здесь.
2. Кому оплачивается больничный:
ВАЖНО! Иностранным гражданам, временно пребывающим в России и работающим в российских организациях, также положена выплата по больничному листу при наличии трудового договора и оплаты работодателем (страхователем) взносов за иностранца в ФСС в течение 6 месяцев до месяца, когда наступила нетрудоспособность (ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
3. Как оплачивается больничный.
Оплачиваются календарные дни нетрудоспособности (указанные в больничном листе). Исключение (по ст. 9 закона «Об обязательном соцстраховании. » от 29.12.2006 № 255-ФЗ) составляют периоды:
2-й блок — показатели для расчета
1. Процент заработка в зависимости от стажа работы. Выплата начисленного пособия в 2020-2021 годах производится с учетом следующих соотношений:
Рабочий стаж (в течение которого выплачивались страховые взносы), в годах
Процент среднего заработка, ограничивающий выплату по больничному, в %
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если нетрудоспособность наступила в результате профзаболевания или ЧП на производстве, в расчет сразу берется 100% заработка. В этом случае максимальная оплата больничного листа ограничена 4-кратным размером ежемесячной страховой выплаты в ФСС (ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).
Ограничения выплат по стажу не применяются для оплаты больничного по беременности и родам.
О расчете больничного по беременности и родам читайте здесь.
2. Период расчета. Он составляет 2 года до года оформления больничного. Включает все выплаты, с которых начислялись взносы в ФСС, в том числе у других работодателей (ст. 14 закона № 255-ФЗ).
3. Делитель для получения среднего значения дневного заработка. Для больничных всегда используется показатель 730. Исключение здесь составят расчеты, относящиеся к пособию по беременности и родам. Для них в формулу (если речь не идет об определении минимальной или максимальной суммы пособия) берется фактическое число дней в периоде расчета, из которых надлежит вычесть продолжительность определенных периодов.
Подробнее об особенностях учета числа дней в периоде для больничного по беременности и родам — в материале «Когда дают больничный лист по беременности и родам».
Минимальная сумма выплаты по больничному в 2020-2021 годах
Рассчитанную по основной методике сумму среднего заработка на период нетрудоспособности необходимо примерить к минимальному показателю. Обычно это необходимо в случаях, когда заболевший работник по каким-либо причинам не отработал 2 года до больничного и сумма пособия по расчету за месяц может получиться меньше, чем установленный МРОТ.
В случае если расчет по среднему заработку оказывается меньше расчета по МРОТ, необходимо считать выплату по больничному исходя из МРОТ. В 2020 году МРОТ составлял 12 130 руб. С 01.01.2021 МРОТ равен 12 792 руб.
Рассчитать пособие исходя из МРОТ вам помогут комментарии и примеры от КонсультантПлюс. Перейдите по ссылке и получите пробный доступ к К+ бесплатно.
Максимальная сумма выплаты по больничному в 2020-2021 годах
Максимальная оплата больничного листа в 2020-2021 годах, как и ранее, поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно устанавливается (индексируется) постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).
В тоже время организация на свое усмотрение может увеличить размер пособий до фактического среднего заработка работника. Такая доплата к пособию по больничному листу производится за счет собственных средств организации. Все об учете и налогообложении такой доплаты изложено в Готовом решении от КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к К+ бесплатно.
На практике это выглядит как вторая примерка результата исходного расчета среднего заработка, но теперь к максимальной сумме больничного, которую компенсирует ФСС.
Предельная база для начисления взносов составила:
Значит, в 2021 году значение среднедневного заработка для расчета максимальной выплаты по больничному составляет не больше:
(912 000 + 865 000) / 730 = 2 434,25 руб.
А для 2020 года он не должен был превышать:
(865 000 + 815 000) / 730 = 2 301,37 руб.
Порядок расчета оплаты по больничному в 2020-2021 годах на примерах в общем случае и в неоднозначных ситуациях смотрите в КонсультантПлюс. Пробный доступ к правовой системе можно получить бесплатно.
Максимальный период больничного
Говоря о максимальной оплате больничного в 2020-2021 годах, нельзя не вспомнить о 2-й части формулы итогового расчета — длительности периода болезни в календарных днях. Больничный лист выдается по строго регламентированным правилам на установленный законом срок.
Наиболее распространенные максимальные сроки:
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если болезнь (травма) связана с профессиональной деятельностью заболевшего, в санаторный больничный включается время проезда в лечебное учреждение и обратно.
ВАЖНО! Стандартные сроки лечения могут быть продлены, но только по решению специальной врачебной комиссии.
О правилах заполнения принесенного работником больничного листа читайте в материале «Пример заполнения больничного листа работодателем».
Итоги
Максимальная сумма больничного в 2020-2021 годах ограничена:
То есть в обычной ситуации максимальная выплата по больничному листу в 2020 году не может быть больше: 15 × 2 301,37 = 34 520,55 руб., а в 2021-м — 15 × 2 434,25 = 36 513,75 руб.
Расчет и оплата больничного листа в 2021 году
эксперт Контур.Школы по бухгалтерскому учету, зарплате, кадрам, трудовому праву
Правила, примеры, ответы на вопросы, калькулятор расчета больничных
Какие пособия платить работникам
1. Кто выдает больничный лист
Лист нетрудоспособности или, как многие привыкли называть, больничный лист выдает медицинская организация. У нее должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).
Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании:
В конце статьи есть шпаргалка
2. Как правильно заполнить больничный лист
Порядок заполнения листка нетрудоспособности подробно описан в Разделе IX (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 01.09.2020 № 925н).
Бухгалтеру надо знать:
3. Каким работникам, когда и за сколько дней оплачивать больничный лист
Подробный ответ на этот вопрос читайте в статье «Расчет пособия по временной нетрудоспособности» — здесь есть удобные таблицы со сроками.
4. По каким правилам рассчитывать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности
По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается напрямую из Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.
Если трудовой книжки или сведений о трудовой деятельности у работника нет:
Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова, автор экспресс-курса в Школе бухгалтера «Переход на электронные трудовые книжки. Новые правила»:
Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2021 году составляет 1 777 000 руб. (865 000 + 912 000), где:
Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:
Онлайн-калькулятор больничного
Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:
Бесплатный онлайн-калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. В калькуляторе есть подсказки и ссылки на статьи нормативных документов.
Расчет и оплата больничных в 2021 году. Пример
Ситуация: Владимиру Соловьеву выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2021 года (10 календарных дней). Страховой стаж Владимира — 8 лет. Работнику была начислена заработная плата:
Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:
Шаг 1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.
Зарплата за 2019-2020 гг. составила 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000). Эта сумма меньше суммы предельных баз для исчисления страховых взносов в 2019 и 2020 гг.
Шаг 5. Определяем сумму пособия к выплате:
5. Как рассчитать больничный из МРОТ
Обратите внимание : на момент написания статьи МРОТ — 12 792 руб. Учитывайте при расчетах, что размер МРОТ может измениться.
Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности
Случаи, когда пособие нужно рассчитать исходя из МРОТ:
В конце статьи есть шпаргалка
С 1 января 2021 года пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц (ст. 6.1 Закона от 29.12.2005 № 255-ФЗ):
Рассмотрим порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ.
Пример
Сомов Андрей был на больничном с 24 по 30 января 2021 года. Страховой стаж — 7 лет. При расчете пособие по временной нетрудоспособности оказалось за полный календарный месяц меньше федерального МРОТ. Пособие будет рассчитываться исходя из МРОТ, так как выплаты, произведенные в расчетном периоде, работник подтвердить не смог.
Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности.
6. Как рассчитать и оплатить больничный внешним совместителям
Особенность: количество больничных листов должно соответствовать количеству мест работы.
Как платить пособие: пособие по временной нетрудоспособности платят по всем местам работы (ч. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
Пример. Виктор Ложкин в 2021 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству
в ООО «Горизонт». В 2019 и 2020 годах он работал у этих же работодателей. Ложкину необходимо взять в медучреждении два больничных листа. Один из них он принесет
в ООО «Прогресс», а другой — в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие по временной нетрудоспособности.
Особенность: работнику нужен один больничный лист.
Как платить пособие: пособие надо платить только по одному из мест работы, где работает работник в текущий момент. Он сам выбирает, к какому работодателю обратиться. Если работник предъявит работодателю, назначающему пособие, справку (справки) о заработке с других мест работы (форма № 182н), то в расчет пособия будут включаться выплаты, произведенные другим (другими) работодателем (-ями) (ч. 2.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
Пример. Анна Кружкина в 2020 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству
в ООО «Горизонт». В 2019 и 2020 годах она работала в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Пособие по временной нетрудоспособности в 2021 году Кружкиной назначит ООО «Прогресс» и ООО «Горизонт». Анна сама определит, к какому работодателю обратиться.
Как платить пособие: понадобится один или несколько больничных листов:
Если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в этой организации, а также выплаты, произведенные за время работы у других работодателей. Для этого от других работодателей нужна справка о заработке (форма № 182н).
Пример. Чашкин Антон работает в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт». В 2019 и 2020 годах он работал в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт», а также в ООО «Проспект». Работник может поступить так:
7. Как ФСС РФ возмещает больничные
С 1 января 2021 года организация при исчислении страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством больше не может уменьшить сумму страховых взносов по этому виду страхования на сумму расходов на выплату больничных, поскольку пособие выплачивается работникам напрямую из ФСС (исключение — первые 3 дня болезни работника).
Если начисленных пособий больше, чем взносов, то на сумму превышения можно:
Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Контур.Школе. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер». Вы получите документы об обучении.
Шпаргалка
В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:
Электронные больничные. Памятка бухгалтеру 560.4 КБ
Как оплачивается больничный лист в 2021 году
Система оплаты больничных претерпевает серьезные изменения. В этом материале Bankiros.ru ответит на следующие вопросы:
Когда положен больничный лист
Федеральный закон 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» отмечает, что лист нетрудоспособности выдается рабочему в следующих случаях:
Число оплачиваемых дней больничного зависит от ситуации и серьезности заболевания.
Как оплачивается больничный
Компенсация периода нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы специалиста за два прошедших календарных года, то есть в 2021 году расчет проведут с учетом за 2019 и 2020 годы. Если стаж работника превышает восьми лет, каждый перерыв в работе из-за болезни компенсируется в полном объеме, которая равна его среднему заработку. При стаже от пяти до восьми лет оплата составит 80%. При стаже менее пяти лет – 60%. Если стаж пока менее полугода, работнику выплачивается минимальное пособие.
Минимальная сумма больничных выплат в 2021 году составляет 420,56 рубля, максимальная – 2 434,25 рубля.
Если вы работаете на новом месте недавно, придется учесть среднюю заработную плату у других ваших работодателей. Для этого вам нужно предоставить руководству справку о доходах с других мест трудоустройства.
Как рассчитывается выплата по больничному листу
Дневное пособие рассчитывается по следующей формуле: средняя оплата в день*процент (60, 80, 100) средней дневной оплаты. При этом сумма к выплате = Дневное пособие*количество дней болезни.
Например, в марте 2021 года специалист по связям с общественностью в педагогическом университете Иванова проболела семь календарных дней.
Стаж специалиста больше восьми лет, поэтому ее пособие будет равно размеру среднедневной оплаты труда.
Иванова проработала в университете больше трех лет. Однако в расчетный промежуток попадают 2019 и 2020 годы.
Заработок Ивановой за 2019 год равен 360 тысяч рублей, в 2020 – 420 тысяч рублей. Средний заработок = (360 тысяч + 420 тысяч) / 730 дней = 1068,5 рубля. Размер пособия = 1068,5*7=7 479,5 рубля.
В какой срок оплачивается больничный
Работник должен предоставить работодателю лист нетрудоспособности в течение полугода после его закрытия. Расчет пособия проходит в ближайшие десять дней после подачи соответствующего заявления, а выплата производится одновременно с ближайшей оплатой труда. Выплаты декретных средств проводятся в такие же сроки.
Компенсация уволившемуся специалисту переводится в течение месяца после аннулирования трудового контракта. Ниже мы расскажем, когда возможна оплата больничного бывшему сотруднику.
Сколько дней оплачивают больничный
Предприятие оплачивает больному сумму, исходя из числа дней на больничном. После ФСС компенсирует руководству эти средства за вычетом суммы первых трех дней.
Когда работник уходит на больничный для ухода за больным родственником, фонд оплачивает все нерабочие дни.
Законодательство не предусматривает минимальный оплачиваемый срок нетрудоспособности, однако устанавливает верхнюю планку:
Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой
Зачем разбираться, что означают коды в больничном листе? Чтобы понять, правильно ли ФСС начислил пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня оплачиваются исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.
Что значит код причины нетрудоспособности
Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:
Все значения с расшифровкой приведены на оборотной стороне бланка бюллетеня.
Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)
Расшифровка
Несчастный случай на производстве или его последствия
Отпуск по беременности и родам
Протезирование в стационаре
Профессиональное заболевание или его обострение
Долечивание в санатории
Уход за больным членом семьи
Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний ( утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.
Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)
Уход за ребенком-инвалидом
Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)
В каком случае проставляется
При лечении в специализированном санатории
При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
При дополнительном отпуске по беременности и родам
При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя
Коды больничного 01, 02
Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).
Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.
Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».
Далее бухгалтер вычисляет средний заработок, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2021 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Код больничного 04
Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.
В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».
Пособие по такому бюллетеню выдается за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре ( ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).
Коды нарушения режима 23, 24
Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.
Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.
Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.
Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.
Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.
С 10 по 17 февраля 2021 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.
Строка «Иное» (код 31, 36)
В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.
Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».
Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:
ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).
Код подчиненности в больничном листе
Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.
Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.
Какие коды указывать работодателю
Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).
Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».
ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.