Добровольное страхование медрасходов: кто и когда получит страховку?
Застраховать можно расходы на медпомощь, понесенные в связи с: хроническим заболеванием или его обострением, внезапным расстройством здоровья застрахованного лица, несчастным случаем. К расходам, которые можно застраховать, относятся расходы на медпомощь в организации здравоохранения, у ИП, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность. При этом к организациям здравоохранения относятся в том числе те, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность.
Страховым случаем, определяемым правилами добровольного страхования, является факт понесенных выгодоприобретателем расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу медпомощи, предусмотренной договором добровольного страхования (программой добровольного страхования). К услугам, включенным в медпомощь, относится комплекс медуслуг, оказанных при страховом случае, в том числе обеспечение застрахованного лица лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и индивидуального ухода в рамках программы добровольного страхования медицинских расходов.
Получить от страховой компании выплату по договору страхования смогут не только организации здравоохранения, которые заключили договор со страховой компанией и оказали медпомощь застрахованному лицу. Теперь за выплатой могут обращаться и другие выгодоприобретатели — лица, которые оплатили оказанную застрахованному лицу медпомощь: застрахованное лицо или страхователь или законный представитель каждого из них.
Срок выплаты страховки сократится: сумма страхового обеспечения выплачивается выгодоприобретателю в течение 5 рабочих дней со дня составления страховщиком акта о страховом случае. Ранее — в течение 10 рабочих дней со дня составления акта. Срок составления акта не изменился — 10 рабочих дней со дня получения страховщиком всех необходимых документов.
Страховая медицинская программа ав гос ком белгосстрах что это такое
Добровольное медицинское страхование – это не только важная часть социального пакета, но и забота работодателя о здоровье персонала. Приобретая договор страхования для сотрудников, Вы повышаете их лояльность к компании, уровень здоровья и общую производительность труда.
Договор страхования предусматривает организацию и оплату медицинского обслуживания в соответствии с выбранной страховой медицинской программой.
Преимущества страхования для юридических лиц:
— добровольное страхование медицинских расходов – мотивирующий фактор: возможность поощрения ценных сотрудников;
— приобретение имиджа стабильной, надежной компании, повышение авторитета работодателя на рынке труда;
— повышение престижности рабочего места;
— возможность включения в страховые медицинские программы обязательного медицинского осмотра согласно Постановлению №74, вакцинации, что снижает затраты работодателя на проведение данных мероприятий;
Страховая медицинская программа
Страховая медицинская программа — это определенный объем медицинской помощи, гарантированный застрахованному лицу по договору страхования.
Индивидуальная программа медицинского страхования для Вашего работника, по соглашению со страховщиком, может включать дополнительные возможности по медицинскому обслуживанию для застрахованного лица:
Белгосстрахом заключены договоры на обслуживание более чем с 900 организациями здравоохранения, по всей республики, среди которых все Республиканские научно-практические центры Республики Беларусь, государственные медицинские учреждения областного и регионального уровня, ведущие коммерческие медицинские центры.
Заключить договор добровольного страхования медицинских расходов могут юридические лица, индивидуальные предприниматели.
Стоимость годового договора медицинского страхования варьируется в зависимости от общей численности застрахованных лиц, перечня медицинских услуг и лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), в которых обслуживаются застрахованные лица.
При страховании коллектива применяется гибкая система скидок.
Численность коллектива (человек)
Ориентировочный годовой взнос на одного человека BYN *
* зависит от вида страховой медицинской программы, обслуживающего медицинского учреждения, региона, где находиться страхователь.
Созданы и функционируют колл-центры для обслуживания граждан по добровольному медицинскому страхованию во всех областных центрах республики.
Действия застрахованного лица для организации медицинской помощи:
1. Застрахованное лицо связывается с представителем Страховщика по телефонам, указанным в карточке застрахованного лица, при этом: представляется (ФИО); сообщает № полиса (указан в карточке); излагает проблему, высказывает пожелания о выборе медицинского учреждения*, выборе времени посещения врача (обследования), а также сообщает номер своего контактного телефона.
Для принятия решения о наличии страхового случая и организации медицинских услуг застрахованное лицо обязано предоставить по требованию Страховщика консультативное заключение (копию) с рекомендациями по обследованию и лечению, результаты обследования. Медицинская документация, в том числе направление на диагностическое обследование, должна быть оформлена в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
2. После согласования представителем Страховщика с медицинским учреждением, застрахованное лицо уведомляется о дате, времени, месте оказания медицинской услуги.
*Преимущественный выбор лечебного учреждения остается за страховщиком.
Если Вам необходима неотложная (экстренная) медицинская помощь в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время, Вы можете обратиться к специалистам ассистанса Белгосстраха по круглосуточному телефону:
+375 17 395-48-90
! Оставить заявку на организацию медицинской помощи Вы также можете на сайте www.bgs.by
Получить дополнительную информацию или консультацию можно по телефону: +375 17 317-05-27
Страховая медицинская программа ав гос ком белгосстрах что это такое
Человек, как правило, мыслит позитивно. Однако несчастный случай может произойти с каждым, что в свою очередь потребует лечения и зачастую дополнительных финансовых затрат.
Несчастный случай предвидеть сложно, а вот оградить себя от нежелательных финансовых расходов в случае внезапной травмы реально!
Страховой полис по добровольному страхованию от несчастных случаев и заболеваний – простой и недорогой способ обеспечить себя и своих близких гарантированной финансовой защитой в случае травмы или проведения хирургического вмешательства (кроме амбулаторного хирургического вмешательства) в результате впервые выявленного заболевания.
В настоящее время Белгосстрах предлагает большое количество вариантов по данному виду страхования, из которых каждый может подобрать то, что подходит именно ему.
Ориентировочный размер страховой премии на одно застрахованное лицо со страховой суммой 2 500,00 белорусских рублей по договору страхования сроком действия 1 год:
Страховая премия*, BYN
Дети от 0 до 5 включительно
Дети от 6 до 18 лет включительно
Дети до 18 лет включительно, занимающиеся в спортивных секциях, клубах, а также спортсмены, участвующие в спортивных соревнованиях
Лица от 19 лет и старше занимающиеся в спортивных секциях, клубах, а также спортсмены, участвующие в спортивных соревнованиях
Лица от 19 лет и старше
Учащиеся дневной формы обучения на период каникул, приходящихся на страховой год
Представляем вашему вниманию новые варианты страхования:
Ориентировочный размер страховой премии на одно застрахованное лицо со страховой суммой 2 500,00 белорусских рублей по договору страхования сроком действия 1 год:
Страховая премия*, BYN
Выгодные условия страхования для членов семьи.
Расширенный вариант страхования, по которому при наступлении страхового случая предусмотрена возможность получить не только страховую выплату по факту травмы, но также и материальную компенсацию затрат на лечение, в случае, если застрахованное лицо обращалось за оказанием платной медицинской помощи.
Возраст застрахованного лиц от 19 лет и старше.
* Точные цены вам рассчитает страховой агент с учетом всех условий и дополнительных услуг.
Варианты страхования со знаком «+» подразумевают бóльшее страховое покрытие.
1. Договор страхования заключается на срок от 1 дня до 1 года в зависимости от варианта страхования.
2. Страховая сумма устанавливается по соглашению сторон.
3. При заключении договора страхования сроком на 1 год возможна уплата страховой премии в рассрочку.
4. Договор страхования распространяется на страховые случаи, произошедшие на территории Республики Беларусь, а также может предусматривать распространение своего действия за пределы Республики Беларусь.
5. Договоры страхования могут быть оформлены как на бланке строгой отчетности (страховом полисе), так и на простой письменной форме (простых листах форма А4). Обе формы имеют одинаковую юридическую силу и будут приниматься Белгосстрахом при обращении застрахованных лиц при наступлении страхового случая.
Дополнительные скидки! При покупке «Семейного полиса» скидка 20% 
.
Страховая медицинская программа ав гос ком белгосстрах что это такое
Добровольное страхование медицинских расходов основывается на договоре страхования, заключенном между страхователем и страховой организацией, по которому в обмен на уплаченную страхователем страховую премию страховая организация берет на себя обязательства организации и оплаты оказания застрахованному лицу медицинских услуг в соответствие с условиями страховой медицинской программы, прописанной в договоре страхования и составленной согласно предпочтениям страхователя.
Полис по добровольному страхованию медицинских расходов всегда на страже вашего здоровья! С полисом Белгосстраха вам гарантирована: высококвалифицированная медицинская помощь, координация действий в случае необходимости обращения за медицинской помощью, независимость от инфляции и повышения цен на медицинские услуги, отсутствие ограничений по количеству обращений за медицинской помощью и др.
Белгосстрах предлагает различные виды страховых медицинских программ, которые по вашему желанию могут включать амбулаторно-поликлиническую, стационарную медицинскую помощь, а также медикаментозное обеспечение, стоматологическую помощь и др. Кроме этого, при выборе страховой медицинской программы вы можете выбрать медучреждения, в которых хотели бы обслуживаться: государственных и (или) коммерческих.
Страховым случаем по договору добровольного страхования медицинских расходов является обращение за медицинскими услугами в организации здравоохранения за получением лечебной, консультативной, диагностической и профилактической помощи по поводу заболеваний, в том числе хронических, травм, отравлений и других несчастных случаев.
Страховой взнос (страховая премия) по договору страхования на одно застрахованное лицо при страховой сумме 2 000 BYN по базовой амбулаторно-поликлинической страховой медицинской программе сроком на 1 год составит от 170,00 BYN.
Страховой взнос (страховая премия) рассчитывается индивидуально для каждого страхователя (юридического лица, индивидуального предпринимателя или физического лица) и зависит от многих факторов: выбранной страхователем страховой программы, страховой суммы, количества лиц, принимаемых на страхование, их возраста и гражданства, уплаты страховой премии в рассрочку, наличия действующих договоров иных видов добровольного страхования и других факторов.
При заключении договора страхования с физическим лицом, застрахованное лицо заполняет декларацию о состоянии здоровья, на основании которой определяется группа здоровья застрахованного лица, которая также влияет на сумму страхового взноса (страховой премии).
При необходимости обращения за медицинской помощью для оказания медицинских услуг застрахованному лицу необходимо связаться со страховщиком по телефонам, указанным в договоре страхования или карточке застрахованного лица.
1. При обращении за медицинской помощью необходимо сообщить следующую информацию: ФИО, № полиса (указан на карточке), изложить проблему («меня беспокоит…»), удобную дату и время посещения, номер контактного телефона.
2. После согласования со страховщиком посещения лечебного учреждения, вас уведомят о дате, времени и месте оказания медуслуги.
Для организации и координации оказания экстренной медицинской помощи в нерабочее время, в выходные и праздничные дни в Белгосстрахе работает круглосуточная служба ассистанса, тел. (+375 17) 395-48-90.
В случае, если страховая медицинская программа предусматривает медикаментозное обеспечение, медикаменты отпускаются бесплатно, по рецептам, выданным доверенным врачом на консультации, которая была согласована и организована Белгосстрахом. Для получения медикаментов застрахованному лицу необходимо предъявить рецепт и карточку застрахованного лица в аптеке (сети аптек), указанной в страховой медицинской программе.
Перечень аптек:
Важная информация для юридических лиц!
Суммы страховых взносов по договорам добровольного страхования медицинских расходов относятся в перечень выплат, на которые не начисляются взносы по государственному социальному страхованию, в том числе по профессиональному пенсионному страхованию, в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь и по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 5 Перечня выплат, утвержденного Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25.01.1999 №115).
Страховые взносы по договорам добровольного страхования медицинских расходов (при условии, что договоры заключены на срок не менее одного года), заключенным организациями-страхователями со страховыми организациями в пользу физических лиц, работающих в организациях-страхователях по трудовым договорам, включаются этими организациями-страхователями в затраты по производству и реализации продукции, товаров (работ, услуг), учитываемые при налогообложении, в размере, не превышающем 5 % фонда заработной платы организации-страхователя и определяется с учетом размера ежемесячных страховых взносов за одного работника, который не может превышать двух базовых величин (п.п. 1.1-1, 1.2.1, 1.2.2 п. 1 Указа Президента Республики Беларусь от 12.05.2005 №219).
Важная информация для физических лиц!
При определении размера налоговой базы при исчислении подоходного налога с физических лиц не учитываются доходы, полученные в виде страхового обеспечения в связи с наступлением страховых случаев по договорам добровольного страхования медицинских расходов (п.п. 1.1.3 п. 1 ст. 158 Налогового Кодекса Республики Беларусь от 29.12.2009 №71-3).
При определении размера налоговой базы при исчислении подоходного налога с физических лиц не учитываются доходы, полученные в виде страхового обеспечения в связи с наступлением страховых случаев по договорам добровольного страхования медицинских расходов (если такие договоры заключены на срок не менее одного года) (п.п. 1.2 п. 1 ст. 165 Налогового Кодекса Республики Беларусь от 29.12.2009 №71-3 в ред. Закона Республики Беларусь от 31.12.2013 N 96-З).
Получить дополнительную информацию или консультацию можно по телефонам:
Страховая медицинская программа ав гос ком белгосстрах что это такое
-граждане государств, с которыми действуют международные договоры, регулирующие вопросы оказания бесплатной скорой медицинской помощи (граждане Российской Федерации, Туркменистана);
— главы государств и правительств иностранных государств, главы и члены парламентских, правительственных и иных официальных делегаций, технический персонал этих делегаций и иностранные граждане, прибывшие в Республику Беларусь по приглашению Президента Республики Беларусь, палат Национального собрания Республики Беларусь, Совета Министров Республики Беларусь, Конституционного Суда, Верховного Суда, Администрации Президента Республики Беларусь, Государственного секретариата Совета Безопасности Республики Беларусь, Комитета государственного контроля, Генеральной прокуратуры, Национального банка, Управления делами Президента Республики Беларусь, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, Центральной комиссии Республики Беларусь по выборам и проведению республиканских референдумов, республиканских органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов, а также члены их семей;
— сотрудники Организации Объединенных Наций и ее специальных учреждений, документированные проездными документами Организации Объединенных Наций;
— главы и сотрудники дипломатических представительств и консульских учреждений, сотрудники аппарата военных атташе, торговых представительств иностранных государств, а также члены их семей;
— главы и сотрудники представительств, органов международных организаций и межгосударственных образований, которые согласно уставным документам этих организаций и образований или соответствующим международным договорам Республики Беларусь пользуются привилегиями и иммунитетами, а также члены их семей;
— лица, входящие в состав экипажей воздушных гражданских судов международных авиалиний, бригад поездов международного сообщения;
— члены экипажей иностранных военных самолетов, военнослужащие иностранных государств, прибывшие в Республику Беларусь для участия в совместных военных учениях;
— лица, пребывающие в Республике Беларусь в целях осуществления пограничной представительской деятельности;
— иностранные граждане, ходатайствующие о предоставлении им статуса беженца или дополнительной защиты в Республике Беларусь;
— иностранные граждане, следующие транзитом через территорию Республики Беларусь на поездах международного сообщения, воздушных гражданских судах международных авиалиний.