ПСИХОСОМАТИКА ВАРИКОЗА (варикозное расширение вен, тромбофлебит)
Психосоматика Вены
Сердце (в идеале большое и доброе) символизирует дом, а вены – дороги к нему.
Потому основная тема психосоматики заболеваний вен (варикоз, тромбофлебит)- “у меня есть проблемы с тем, чтобы попасть домой”.
И тут, конечно, возможны возражения )) : “Я нахожусь у себя дома, но у меня все равно варикоз”.
Да, вы можете быть дома, но вы можете быть не принимаемы в этом доме, либо воспринимаете себя непринимаемым (чувствуете, что мама, папа, дедушка, бабушка вас не любят и не хотят иметь с вами дело, хотя это может быть и не совсем так).
Соответственно, тему попадания домой можно перефразировать как “у меня есть проблемы с тем, чтобы иметь близкие отношения с моими близкими”, “я чужая в родительском доме”, “моя семья меня отвергает”.
Пример случая девушки с сильным варикозом на ногах.
Девушка съехала от родителей из-за ссор и недопонимания с матерью во время учебы в университете и стала снимать квартиру. Тем не менее, внутренний конфликт не был разрешен, и ее вены вздулись так, что она не могла долго стоять.
Судя по симптоматике, переживания были очень сильные.
Девушка ощущала, что мать не любит ее и не принимает ее. Сохранялось стойкое убеждение, что домой ей хочется, но дорога закрыта.
Грустно и одиноко в своем доме
Когда мы разбирали тему отвержения её матерью, оказалось, что не только мама высказывала недовольство дочерью. Папа, дядя, дедушка, бабушка – все в детстве и в отрочестве подкалывали, подсмеивались, не могли удержать от сарказма насчет внешности или ума девушки.
Казалось, весь клан упражнялся в том, чтобы отточить мастерство того, как бы понеприятнее обозвать сначала маленькую девочку, а потом и подростка.
Пришлось “забираться” во множество детских историй и снимать все эти “заряды” (важнейший элемент психотерапии, который сложно переоценить).
Но главное было то, что девушка сама поняла, что проживала опыт отвергаемой себя (а значит, создавала эти ситуации), и решила завершить этот опыт. (Статья про познавание состояний).
Так было радостно потом узнать, что состояние вен на ногах улучшилось, прошли сильные боли.
А вот еще пример (который подтверждает, что дело не в фактическом доме, а в переживаниях о том, как дома принимают).
У женщины сильно болели ноги, особенно к вечеру. Врачи обозначали это, как проблемы с венами.
Как только женщина уезжала на отдых с супругом, она могла целый день провести на ногах, посещая экскурсии, и никаких болей не было. Дома же ноги болели обязательно.
Оказалось, что дело во взаимоотношениях с пожилой матерью, которая проживала вместе с женщиной. Мать вела себя с дочерью так, что той казалось, что мама все время ею недовольна. Когда же женщина уезжала в отпуск, переживания о взаимоотношениях с матерью на это время совершенно отпускали ее, и ноги не болели.
И снова любимая и обязательная к работе тема – отношения с мамой)) “Разряжаем” все сильные воспоминания о конфликтах и обидах, а потом исследуем и познаем состояние одиночества и отвергнутости.
Таким образом, большинство проблем с венами можно разрешить, трансформируя свой внутренний конфликт и ощущения, что тебя не принимают и не любят дома (помним, что вариации этих ощущений могут быть весьма разнообразными).
2) Еще одна возможная и довольно часто встречаемая тема – “я тяну невыносимую ношу”.
Я та, которая тащит на себе и детей, и работу.
Я та, кто должна решать все проблемы в семье.
Я та, на которую свалили все на работе. И т.д.
Почему варикоз часто начинается после родов? Женщина мало отдыхает, и у нее формируется программа, что ей очень тяжело, она не справляется, и ничего нельзя изменить (отчаяние и отсутствие веры в изменения – часто запускает психосоматику, так как болезнь становится последним доводом начать выбираться из отчаяния).
Верю, что вы читаете не первую статью в этом блоге и знаете, что все можно можно изменить))
Психосоматика тромбофлебита (тромбоза)
Бывает, что в восстановительной фазе после разрешения конфликта начинается флебит (тромбофлебит) – воспалительные процессы в венозной стенке. В таком случае осознание психосоматических причин болезни (помимо врачебной помощи) может ускорить восстановление организма.
Если тромбофлебит становится хроническим, значит, переживания на соответствующие темы стали уже постоянными. Тем важнее с ними разобраться.
Комментарии после текста внизу ↓↓↓
Они хорошо дополняют статью. Плюс я рада буду ответить на ваши вопросы.
Самый лучший вопрос — это не название болезни, а описание ваших чувств.
Тромбофлебит. Психосоматика и пептиды.
Тромбофлебит. Описание, симптомы, причины, психосоматика, избавление. Применение пептидов при тромбофлебите.
Краткое описание
Симптомы
До появления тромбофлебита
В большинстве случаев до возникновением тромбофлебита у человека происходит варикозное расширение вен. При этом появляются следующие симптомы:
Тяжесть в ногах, чрезмерная усталость ног.
Раздутые вены на ногах. При взгляде на ноги, бросается в глаза то, что вены слишком выражены и по виду и по цвету.
При появлении тромбофлебита
Ярко красные болезненные пятна, горячие на ощупь, иногда припухлость.
В этом случае нужно обратиться к врачу и сделать качественную диагностику, следовать рекомендациям врача. Обращаем внимание на то, что эта болезнь является опасной, поэтому обращение к специалисту (флебологу) настоятельно рекомендуется.
В период лечения полезно (посоветуйтесь с врачом) поддержать свою сосудистую систему специальным пептидным комплексом, который не является лекарством, но дает дополнительную силу, питание сосудам, обновляет их. Подробности.
Некоторые физические причины
Застой. Человек очень мало двигается, не ходит, не бегает, не имеет физических нагрузок. В ногах происходит застой крови. Для устранения этой причины нужно начинать двигаться, шевелиться, начиная с ходьбы; и постепенно, не спеша добавлять физические упражнения.
Жирная пища. Чрезмерное употребление жирной пищи способствует появлению наростов на стенках кровеносных сосудов. Для устранения этой причины полезны различные диеты, исключающие жир. Со стороны НПЦРИЗ рекомендуем специальную приправу к еде. Подробнее.
Варикозное расширение вен. Тромбофлебит, как правило, является продолжением варикозного расширения вен, если во время не были приняты меры по его излечению.
Курение повышает риск заболеть тромбофлебитом.
Операции и травмы перенесенные человеком повышают риск заболевания, если происходит инфицирование.
Психосоматика тромбофлебита
Ощущение бессилия
Варикозное расширение вен и затем тромбофлебит указывает на нервное перенапряжении человека из-за неуверенности в своих силах, что в свою очередь порождает внутренний конфликт: «мне это слишком тяжело, но я должен», «боюсь, что не справлюсь, но я уже взялся за дело».
Ноги, которые болеют при тромбофлебите, перемещают всего человека и его ношу. Поэтому болезни ног могут возникать по психосоматическим причинам, указанным выше.
Детские решения
Одной из причин возникновения такой психосоматики могут быть так называемые «детские решения». Например, ребенок не смог выполнить какую-то тяжелую работу и получил за это критику: «да ты просто слабак ни на что не пригодный». В его подсознании осталась запись «я слабый человек», которая работает и во взрослом возрасте.
Я порабощен
Более того, у такого человека может существовать страх отказаться от этой тяжелой работы, от порабощенного состояния. Страх: «что я буду делать на свободе? А вдруг я не справлюсь с новой ситуацией. Вдруг будет еще хуже».
Нет радости от деятельности
Избавление от психосоматики
Если вы обнаруживаете у себя внутренние состояния подобные тем, которые описаны выше, то помимо похода к врачу-флебологу, нужна еще внутренняя работа над собой. Выявить причины появления неуверенности в своих силах. Как правило эта причина находится в детстве, когда закладывалась определенное представление о себе. Для этого полезен поход к психоаналитику, который поможет разобраться в себе.
Простите своих родителей, если они ругали вас примерно так: «ты слабак, который ничего не может и ни к чему не пригодны». Поменяйте свое внутреннее убеждение на позитивное, например такое: «я становлюсь сильным человеком, который многое может и сделает. и получит радость от результатов»
Применение пептидов
Комплексное применение
Везуген
Пептидный биорегулятор для кровеносных сосудов. Полезен для улучшения кровообращения, а так же для нормализации содержания холестерина. Кроме того, препарат рекомендован для людей, у которых есть ощущение тяжести, тем кто вынужден терпеть повышенные физические нагрузки. Рекомендуется при тромбофлебите.
В продаже имеются две формы выпуска:
Пептидный биорегулятор для вен, в растворе. Отличается тем, что препарат выполнен в жидком виде. В организм вводится посредством нанесения жидкости на поверхность кожи. Препарат рекомендован для профилактики заболеваний вен. Так же, как вспомогательное средство при лечении болезней вен. Он укрепляет сосудистую стенку и повышает венозный тонус.
Масляный купаж Ревиформ
Если есть склонность к ожирению, то можно использовать данное средство, как приправу к пище. Использование купажа понижает уровень холестерина, а это в свою очередь избавляет от закупорки сосудов. Купаж можно добавлять в салаты и другие блюда, как приправу. Он вкусный и полезный.
Психоматические причины варикоза
Варикозное расширение вен — заболевание периферических сосудов, при котором нарушается работа венозных клапанов и кровообращение. Среди физиологических причин патологии медики называют малоподвижный образ жизни, ожирение, повышенные физические нагрузки и наследственность. Но существуют и психосоматические факторы, провоцирующие развитие болезни. Без их устранения традиционное лечение варикозной болезни может быть неэффективной.
Может ли психика быть причиной варикоза
Кроме физиологических факторов, стимулятором развития болезни могут быть психические отклонения. Всеми реакциями в организме человека руководит мозг, а им управляет сознание. Переживания, стрессовые ситуации, сильные негативные эмоции создают импульс для развития нарушения и формирования болезни.
Чаще всего варикоз развивается на нижних конечностях. Ноги в психологическом плане символизируют стабильность, опору, движение. Если человек не ощущает свободу, у него нет цели, к которой хотелось бы двигаться, ему тяжело ходить на нелюбимую работу, стрессовые факторы запускают развитие локального варикоза.
У мужчин
У представителей сильного пола психосоматика варикоза тесно связана с материальным благополучием семьи. Стимулирующим фактором для развития заболевания может стать отсутствие радости от работы, необходимость ее выполнять, чтобы обеспечить жену и детей.
Страх перед будущим и беспокойство за экономическое состояние семьи также провоцирует расширение вен. Мужчина ощущает на себе груз ответственности, который морально давит на него, если не хватает средств для достойного существования.
У женщин
У прекрасного пола психосоматика варикозного расширения вен имеет другие причины:
Если женщина присутствуют подобные мысли и эмоции, ей стоит посетить флеболога. Заболевание может находиться в начальной стадии и не беспокоить, но проявиться со временем, если жизненные проблемы не разрешатся.
Психосоматика тромбофлебита
Психологи и медики называют разные психологические причины заболевания, но в их суждениях есть и общие мотивы. Это подавленность личности, неуверенность человека в себе, имеющие под собой различное основание и проявления.
Перфекционизм
Боль, тяжесть в ногах, которые ощущает пациент, могут носить символический характер. У человека тяжелая жизнь, он не в состоянии нести эту ношу, ему приходится страдать.
Варикоз чаще развивается у чересчур ответственных людей, которые стараются все делать идеально, не позволяют себе расслабляться и отдыхать. Они ходят на работу, женятся, заботятся о детях, потому что так надо, но жизнь не приносит им удовольствия. Они забывают о собственных мечтах и стремлениях.
Человек сам создает себе круг обязанностей, причем достаточно широкий. Если не справляется, он винит себя во всех неудачах. Работая без отдыха, он сильно устает и ощущает тяжесть в ногах. Психологические переживания постепенно перерастают в симптомы на физическом уровне.
Ощущение несвободы
Тромбофлебит развивается у людей, которые не ощущают свободу действий под влиянием жизненных обстоятельств. Причиной может быть необходимость ухаживать за тяжелобольным родственником, ходить на нелюбимую работу. У женщин большую роль играет обилие бытовых обязанностей, которые не с кем разделить.
Человек морально чувствует тяжесть своего существования. Негатив накапливается, развивается варикоз. Если человек не найдет сферу, где он сможет выплескивать накопившиеся эмоции (сменить работу на более приятную, найти хобби, общаться с друзьями), традиционное лечение тромбофлебита может быть малоэффективным. Варикоз — симптом одиночества, признак того, что человек воспринимает жизнь как тюрьму.
Внутренний конфликт
Внутриличностный конфликт представляет собой состояние, при котором человек находится в сильном психоэмоциональном напряжении, испытывает серьезные отрицательные переживания. Симптомы отклонений проявляются и в когнитивной, и в поведенческой сфере, и на физическом уровне.
Человек лишен адекватного восприятия собственной личности, страдает пониженной самооценкой, из-за чего регулярно переживает конфликт между внешними обстоятельствами и собственными стремлениями, принципами.
Страхи, фобии
Фобии — навязчивые состояния, когда страх, предчувствие бедствия вызывают порой безобидные вещи (замкнутое пространство, посторонние звуки). Выделяют огромное количество фобий в зависимости от источника стресса.
Регулярно испытывая страх, человек живет в постоянном напряжении в ожидании неизвестного будущего. Он не может расслабиться, зациклен на определенном предмете, эмоции. Тромбофлебит — результат застоя не только в крови, но и в человеческой энергетике, мышлении, образе жизни.
Внутренняя злоба, гнев
Психологи связывают формирование тромбов с постоянной злобой, которую хранит в себе человек. Это может быть сильное недовольство собой или невозможность простить другого, обидой на него.
Если есть ярость, ненависть, кровь останавливается в сосудах, сгущается, провоцируя тромбозы. Длительное ношение в себе негатива отражается на тканях физического тела.
Ненависть к мотивации и движению
Основа тромбофлебита на всех уровнях человеческого существования — это отсутствие движения. Человек не хочет меняться, совершенствоваться, его раздражают люди и обстоятельства, которые пытаются мотивировать его изменить привычную модель жизни.
В человеке накапливается ненависть ко всему, что не соответствует сложившемуся укладу и создает необходимость выхода из комфортной зоны. Любые перемены оборачиваются стрессом, накоплением негатива.
Лечение психосоматических причин варикоза
Если в основе болезни лежит психосоматика, только медикаментозное или хирургическое лечение не даст результата. Со временем заболевание вернется, поскольку мышление пациента, восприятие собственной личности и окружающего мира не изменилось.
Лечением психосоматических расстройств могут заниматься несколько специалистов:
Но основную работу проводит психотерапевт. Важно выявить причины, которые привели к подавлению личности. Это могут быть детские душевные травмы, авторитарный стиль воспитания у родителей, доминирование одного из партнеров в браке, конфликты на работе или отсутствие самореализации.
Но понять, что порождает негативные эмоции, недостаточно. Нужно перевести их из плана бессознательного в сферу сознательного, проанализировать совместно с пациентом, оценить истинное положение дел и найти решение проблемы. Когда источник негатива устранен, психотерапевт проводит работу над формированием у больного позитивного мышления. Необходимо научить человека радоваться жизни, ценить себя и строить гармоничные отношения в семье, помочь ему найти ту сферу деятельности, где он сможет успешно себя проявить.
В своей работе психотерапевт может использовать один из методов психотерапии или совмещать несколько подходов к лечению:
В тяжелых случаях лечение может подкрепляться антидепрессантами, успокоительными средствами.
Профилактика
Предотвратить варикоз помогут простые профилактические меры:
Уверенные в себе люди, с грамотно расставленными жизненными приоритетами редко болеют варикозом. При необходимости можно обратиться за помощью к психологу.
Варикоз и мысли
Болезни напрямую зависят от мыслей человека. Иногда образ мышления достается человеку по наследству. Он копирует модель поведения своих родителей и во взрослом возрасте продолжает жить так же. Психологи называют такие родовые программы одной из причин наследственных заболеваний. Если родители проявляли авторитарность, пытались подавлять личность ребенка, они были сами не уверены в себе и пыталась таким образом самоутвердиться. Человек вырастает несамостоятельным, не умеет решать жизненные проблемы.
Причиной варикоза могут быть депрессивные мысли, самоистязание, чувство вины или долга. Если человек вовремя осознает это, он может путем самоанализа устранить блоки. Но не все больные стремятся к исцелению. Иногда патология имеет вторичные выгоды: можно получить жалость и сочувствие окружающих, прикрыть свою профессиональную несостоятельность плохим самочувствием и так далее.
Цигун
В восточной медицине любое заболевание рассматривают как результат застоя, блоков в энергетических каналах человека. Для лечения не обязательно обращаться к мастерам нетрадиционной медицины: можно освоить древнекитайскую технику цигун — комплекс упражнений, совмещенных с дыхательными практиками и направленными на оздоровление организма.
Гимнастика нормализует течение энергии по внутренним каналам, снимает блокировки. На физическом уровне эффект проявляется в усилении кровообращения, насыщении крови кислородом. Улучшается питание тканей, успокаивается нервная система. При регулярных занятиях удается избавляться даже от тяжелых форм болезней.
Варикоз не всегда следствие физического перенапряжения. Часто в основе патологии лежат психосоматические нарушения, без устранения которых традиционная медицина не дает ощутимый результат.
Остались вопросы по психоматическим причинам варикоза?
Бесплатная консультация специалистов AngioClinic
Что такое психосоматика и как это лечить?
Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.
— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…
Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.
В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…
«Все болезни от нервов» — это миф?
Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.
— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.
Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?
Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.
То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.
Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.
Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?
Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:
Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?
Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).
Ипохондрия — это тоже психосоматика?
Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.
Как происходит диагностика психосоматических расстройств?
Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.
— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.
Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.
Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.
Как лечить психосоматику?
Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.
В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.
Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.
Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».
А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.
Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?
Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.
Что такое психогигиена и чем она может помочь?
И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».
Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).