Рак молочной железы химиотерапия до операции
Рецензент материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
В современной онкомедицине активно используют химиотерапию при раке различных форм (в целях лечения или приостановления развития опухолей). Этот метод является комплексным применением медикаментов, преимущественно направленных на уничтожение или блокировку активного размножения раковых клеток. Используются специализированные препараты и при раке молочной железы (РМЖ).
Химиотерапию не применяют как индивидуальную форму воздействия на раковые образования. Чаще всего с её помощью подготавливают опухоли перед операцией, воздействуя на образования комплексом медикаментозных средств, в числе которых, помимо химиотерапевтических, могут применяться, как минимум, гормональные. Далее в статье будет рассказано об особенностях проведения химиотерапии при раке молочной железы на различных стадиях развития заболевания любой формы.
Назначение курса химиотерапии
Пациента, страдающего раком груди, должен осматривать квалифицированный специалист, способный дать грамотное назначение. Химиотерапию при раке молочной железы назначают на основании следующих особенностей заболевания:
Важно! Если рецепторы гормонов в клетках отсутствуют, то положительного результата ждать не приходится, – следует приступать к химиотерапии рака с предварительным подбором оптимального набора препаратов.
Разновидности рака молочной железы
В современной онкомедицине выделяют следующие биотипы рака молочной железы.
Люминальный тип может быть двух видов:
Высокое содержание ПР свидетельствует о повышенной чувствительности ЭР, а отсутствие определяемого HER2 указывает на то, что бороться с раком молочной железы посредством медикаментов можно и нужно.
Таким образом, задача специалиста заключается в том, чтобы определить, какое лечение будет актуальным для блокировки или полного удаления образования в грудной железе посредством операции.
Выбор между курсами гормональных и химиотерапевтических препаратов
При раке молочной железы лекарственная терапия назначается в следующих ситуациях:
Неоперабельные стадии развития рака молочной железы не предполагают каких-либо альтернативных курсов – используют химиотерапию с постоянным перебором возможных медикаментозных наборов.
Фактически лечение посредством химиотерапевтического курса осуществляется при агрессивно протекающем раке молочной железы, устойчивом к гормональным препаратам. Формально 1% содержания ЭР и ПР достаточно, но надеяться на эффективность эндокринной системы не стоит.
Для лечения нелюминального и базального рака молочной железы используют исключительно химиотерапию. Также она может быть альтернативным методом лечения при люминальном раке молочной железы типа B (назначается по ряду дополнительных исследований злокачественного образования).
Адъювантная химиотерапия рака молочной железы
Практически всегда химиотерапию при раке молочной железистой ткани начинают с курса цитостатиков. Причем химиотерапию с использованием этих веществ не сочетают с гормональными препаратами, поскольку те, в свою очередь, могут понижать уровень чувствительности клеточной структуры молочной железы к медикаментам. Также по завершению химиотерапии рака молочной железы процесс лечения может быть дополнен лучевой терапией.
Начинают химиотерапию спустя 3-4 недели после операционного вмешательства (или раньше при положительном ходе восстановления). Нельзя начинать лечение позднее, т.к. при раке молочной железы возможен рецидив. Если химиотерапию при раке молочной железы проводят с применением HER2 подавляющих веществ, то их применяют 17 раз за год (каждые три недели). Комплекс назначаемых химиотерапевтических средств не зависит от биотипа рака молочной железы.
Важно! Комбинация медикаментов, используемых в лечении, подбирается по принципу наибольшей эффективности. Возникновение побочных эффектов неизбежно, а потому специалисты химиотерапию могут дополнять различными подготовительными и сопроводительными препаратами.
Как и когда проводят предоперационную химиотерапию
Дооперационную химиотерапию при раке молочной железистой ткани проводят во всех случаях, когда хирургическое вмешательство неизбежно. Исключением являются I стадия заболевания и IV неоперабельный этап (операционные методы недоступны даже после химиотерапии метастатического рака молочной железистой ткани).
Польза от химиотерапевтического лечения различных форм рака молочной железы:
Не используют химиотерапию при раке молочной железистой ткани люминального биотипа. В остальных случаях есть шанс не только уменьшения, но и полного исчезновения образования из молочной железы. Количество введения выбранных препаратов определяется специалистом (возможно разделение лечения на этапы до и после операционного вмешательства).
Лечение при сложных формах образований в молочной железе
Злокачественные образования в молочной железе могут переходить в сложноизлечимые формы, в частности, III стадию (неоперабельная, но без метастазирования), IV стадию (неоперабельная метастазирующая) и распространенный вариант (рецидивный).
Назначать и контролировать химиотерапию при раке молочной железы должен только профильный специалист. Желательно заниматься лечением под пристальным вниманием медперсонала, соблюдая все режимные и медицинские рекомендации.
Особенности лечения в Центре эндоваскулярной хирургии
Обращаясь к услугам медицинского Центра профессора Капранова, вы гарантированно получите полную информацию о злокачественном образовании в области молочной железы. Опытнейшие специалисты проведут необходимые исследования, чтобы получить максимум данных о заболевании:
Внимательно изучите все разделы нашего сайта, чтобы получить не только контактные сведения, но и понимание того, как именно мы справляемся с лечебным процессом, борясь с тем или иным заболеванием. В частности, прочитайте про направления онкомедицины, реализованные на базе Центра. Техническая база и кадровый состав Центра находятся на достаточном уровне, чтобы провести химиотерапию при раке молочной железы.
Пациентам будут предложены самые современные средства борьбы со злокачественными новообразованиями, в частности, теми, которые локализованы в пределах молочной железы. Читайте отзывы других пациентов Центра, чтобы удостовериться в нашей компетентности и ответственности, а также в технических возможностях учреждения.
Всем обратившимся гарантировано индивидуальное обслуживание, конкурентные расценки и выгодные условия сотрудничества. Мы стараемся сделать всё возможное, чтобы спасти или облегчить жизнь, независимо от текущей стадии заболевания. Более подробный отчет о каждой форме заболевания вы получите от медицинских работников Центра. Записывайтесь на обследование уже сегодня. Будьте здоровы!
Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы:
ЭМА при лечении миомы матки
Где проводят операцию ЭМА в Москве
Проведение эмболизации аденомы
Химиотерапия при раке молочной железы
Многие формы рака молочной железы (РМЖ) чувствительны к химиопрепаратам. Это позволяет успешно применять цитостатики в комплексной терапии злокачественных новообразований груди.
Применение на различных стадиях
Данный способ лечения может быть показан на при раке груди любой стадии: это зависит не только от размера узла и распространенности процесса, но и от типа опухоли.
Если рак молочной железы обнаружен на 1 или 2 ст., препараты с противоопухолевым действием чаще всего назначаются после операции или курса радиохирургии. В данном случае говорят об адъювантной химиотерапии, главная цель которой – предупреждение местных рецидивов и метастазирования.
На 3 ст. перед операцией часто проводят курс неоадъювантной терапии с целью уменьшения размеров опухоли и близлежащих лимфоузлов, облегчения и упрощения предстоящего хирургического вмешательства.
При лечении рака груди 4 ст. химиотерапия нередко выбирается в качестве основного метода.
Вне зависимости от способа попадания лекарства в организм (внутривенное введение в растворе, прием внутрь в таблетках), оно вместе с кровью поступают в различные органы и ткани, т.е. действует системно.
Препараты и схемы лечения
Для борьбы с раком груди используются химиопрепараты с различным механизмом действия.
Химиотерапевтические препараты при раке молочной железы в каждом конкретном случае выбираются онкологом с учетом типа клеток и степени их злокачественности, наличия или отсутствия определенных рецепторов, других особенностей заболевания и состояния здоровья женщины.
При местно-распространенном раке молочной железы могут оказаться эффективными NAB-Паклитаксел, Капецитабин, Эрибулин, Гемцитабин, Иксабепилон, липосомальный Доксорубицин, Митоксантрон, Паклитаксел, препараты платины (Карбоплатин, Цисплатин), Винорелбин или их аналоги.
В схемы химиотерапии может включаться один цитостатик или препараты различных групп, первые буквы названий которых входят в шифровку режимов лечения:
Противоопухолевые лекарства обычно назначаются внутрь или вводятся внутривенно (с помощью капельниц, специальных автоматических систем) – ежедневно, еженедельно или каждые 2-4 недели. В процессе лечения женщина находится под постоянным врачебным контролем.
Возможные последствия и особенности восстановительного периода
Последствия химиотерапии при раке молочной железы зависят от особенностей действия назначенных препаратов.
Общие побочные эффекты включают потерю волос, тошноту, рвоту, усталость и повышенный риск развития инфекции. В редких случаях возникают более серьезные осложнения.
Свести к минимуму нежелательные последствия помогает специальная диета и режим. Необходимо иметь возможность для полноценного отдыха и избегать контактов с инфекционными больными.
Питание во время химиотерапии и после лечения должно сбалансированным. Учитывая неблагоприятное действие химиопрепаратов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, из рациона необходимо исключить специи, консервированные продукты, жирную и жареную пищу. Показано употребление киселей и муссов, свежей зелени, овощей, морепродуктов, нежирного мяса. Принимать пищу нужно часто, небольшими порциями.
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
Химиотерапия при раке молочной железы
Химиотерапия при раке молочной железы – один из основных и достаточно давно используемых методов лечения. Она может использоваться в качестве единственного способа воздействия на злокачественную опухоль, но чаще всего химиотерапия входит в схему комплексного лечения рака молочных желез у женщин и мужчин.
Виды химиотерапии:
Как же проходит курс химиотерапии?
При проведении химиотерапевтического курса женщина живёт прежней, полноценной жизнью, не утрачивая работоспособности.
Последствия химиотерапии.
Химиотерапевтическое лечение не проходит бесследно. Оно заключается в системном введении токсических и ядовитых веществ, поэтому вызывает немало последствий и побочных реакций.
Наиболее частые последствия: тошнота, рвота, кишечные нарушения (запоры, поносы), обратимая алопеция (выпадение волос), отсутствие аппетита, вкусовые изменения, отвращение к ранее любимым блюдам, эндокринные нарушения и изменения менструального характера, быстрая утомляемость, вялость и повышенная усталость, склонность к инфекционным заболеваниям, лихорадка, кровотечения, синяки, кожная сыпь, зудломкость и изменение ногтей.
Восстановительный период.
Необходимо пить много жидкости, так как химиотерапевтическое лечение может привести к обезвоживанию. Есть надо понемногу, часто и желательно по часам. Запрещены продукты вроде алкоголя, газированных напитков, крепкого чая или кофе, овощи маринованные, печеночные блюда, копчености, острую и жареную пищу. Меню должно быть сбалансированным, с обязательным употреблением свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции, белков и железосодержащих продуктов. Оно должно обеспечивать необходимое количество основных питательных веществ и микроэлементов, предупреждать развитие гиповитаминозов и способствовать постепенному насыщению организма необходимым количеством железа.
Химиотерапия при раке молочной железы
Химиотерапия — один из методов лечения онкологических заболеваний, заключающийся в назначении пациентам препаратов, тормозящих развитие опухоли и разрушающих раковые клетки. Этот метод терапии может использоваться как отдельно, так и на предоперационном и послеоперационном этапе.
Показания к химиотерапии при раке молочной железы
Прием химиотерапевтических средств может быть рекомендован:
Критерии подбора химиотерапии при раке молочной железы
Химиотерапевтические препараты назначаются в индивидуальном порядке, исходя:
Разные типы рака реагируют на такое лечение по-разному, поэтому предварительно необходимо определить ответ опухоли на химиотерапию при раке молочной железы. Главные показатели чувствительности образования к химиопрепаратам — уровень гормональных рецепторов ХТ и ген HER2, который манифестирует устойчивость к лекарствам. С помощью генетического картирования опухоли можно определить чувствительность раковых клеток к конкретному лекарственному средству.
Противопоказания к химиотерапии при раке молочной железы
Такое лечение противопоказано пациенткам:
Виды химиотерапии при раке молочной железы
Условно в зависимости от цвета применяемых лекарственных средств терапия делится:
По целевой направленности химиотерапия при раке молочной железы подразделяется:
Используемые для химиотерапии при раке молочной железы препараты по механизму действия делятся:
Химиотерапия при раке молочной железы может включать пероральный прием лекарств (таблетки, капсулы, жидкая форма), а также уколы и капельницы. Терапия может проводиться амбулаторно или в стационаре. Схему и длительность курса определяет врач-онколог.
Побочные эффекты и осложнения химиотерапии при раке молочной железы
Последствиями курса могут быть:
В медико-генетическом центре «Геномед» можно пройти исследование на чувствительность опухоли к химиотерапевтическим препаратам для проведения эффективной химиотерапии при раке молочной железы.
Химиотерапия при раке молочной железы в Москве
В каких случаях проводят лечение химиотерапией при раке молочной железы? Какие применяют препараты? Сколько продолжается курс? Что такое циклы? Где можно пройти лечение современными препаратами в Москве? Стоит ли ехать за границу? Цены на курсы химиотерапии при раке молочной железы.
Химиопрепараты – лекарственные средства, которые поражают опухолевые клетки на разных стадиях клеточного цикла, останавливают их размножение и вызывают их гибель. При раке груди применяют разные типы химиопрепаратов, лечение может преследовать разные цели.
С какой целью назначают лечение химиотерапией рака груди?
При распространенном и неоперабельном раке груди химиотерапия становится основным методом лечения. Такое лечение называется паллиативным. Оно не сможет уничтожить рак, но помогает добиваться других эффектов:
Паллиативную химиотерапию проводят до тех пор, пока она помогает, и у женщины не возникают тяжелые побочные эффекты.
Какие химиопрепараты применяют?
Для адъювантной и неоадъювантной химиотерапии при раке молочной железы применяют разные виды химиопрепаратов:
В паллиативных целях при раке груди на поздних стадиях также применяют препараты платины (цисплатин, карбоплатин), винорелбин, капецитабин, гемцитабин, эрибулин.
На более ранних стадиях, как правило, назначают сочетания двух препаратов, на более поздних – один. Помимо химиопрепаратов врач может назначить таргетные, гормональные препараты.
Как проходит лечение?
Обычно химиопрепараты вводят в виде растворов внутривенно. Продолжительность инфузий бывает разной. Химиотерапию всегда проводят циклами. После введения лекарств следует перерыв в течение нескольких дней. Организму нужны такие «передышки» для восстановления, потому что химиопрепараты атакуют не только опухолевые, но и здоровые клетки.
Курс химиотерапии при раке груди состоит из нескольких циклов. Адъювантное и неоадъювантное лечение может продолжаться от 3 до 6 месяцев.
Химиотерапию при раке груди важно проводить по протоколам – специальным документам, составленным на основе многочисленных клинических исследований. Протоколы бывают разными, в некоторых государственных клиниках России пользуются устаревшими. Вместо наиболее оптимальных препаратов клиника предоставляет пациенту те, которые дешевле. Всё это может снизить эффективность лечения.
Специалисты Центра Комплексной Медицины знают, в каких онкологических клиниках Москвы применяют оригинальные химиопрепараты последних поколений, проводят лечение по современным международным протоколам. Мы подскажем, где и как можно провести молекулярно-генетический анализ, который поможет назначить персонализированное лечение, повысить эффективность химиотерапии.
Какие побочные эффекты может вызывать химиотерапия?
Все химиопрепараты могут вызывать побочные эффекты. Их вероятность и выраженность зависят от препарата и дозировок, программы лечения, возраста, состояния здоровья женщины. Относительно часто встречаются такие побочные эффекты, как выпадение волос, нейропатия, повышенная утомляемость, снижение аппетита, ухудшение памяти, тошнота, запоры, диарея, язвы во рту.
Среди возможных долгосрочных побочных эффектов – бесплодие, остеопороз (из-за менопаузы, спровоцированной химиопрепаратами), ослабление сердечной мышцы, крайне редко – лейкемия.
Предотвратить побочные эффекты и справиться с ними помогает правильная поддерживающая терапия.
Где можно пройти химиотерапию при раке груди в Москве?
В России можно получить медицинские услуги на уровне европейский и израильских онкологических центров, причем, по более низкой стоимости. В Москве можно достать практически любые современные препараты. Есть врачи, которые работают по американским, европейским, израильским протоколам.
Центр Комплексной Медицины сотрудничает с лучшими клиниками Москвы.