что такое обеспечение программы антиспид в стоматологии

Безопасность пациента во время лечения – важная задача Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». Программа « АнтиСПИД-антигепатит », применяемая в нашем центре, это комплекс мер, позволяющий предотвратить заражение вирусными инфекциями, а также всеми видами микробов, спор, токсинов. Эта программа включает использование специального стерилизационного оборудования, правильное хранение стерильных инструментов и материала, системы обеззараживания воздуха и другие меры.

Стерилизация – основной этап программы «АнтиСПИД-антигепатит». Стерилизации подвергаются все инструменты многократного применения. Инструменты проходят предварительное очищение в ультразвуковой ванне, где используется подготовленная вода, затем дезинфицируются в специальных растворах, запечатываются в стерилизационный пакет и подвергаются стерилизации в автоклаве. Стерильность обработанного таким образом инструмента сохраняется до года. Инструмент хранится в специальном шкафу, оборудованном ультрафиолетовым излучателем, в стерильных пакетах. На столик к врачу инструмент подается из этого шкафа. В нашем центре все кабинеты работают по программе «АнтиСПИД-антигепатит».

Стоматологический наконечник – это вращающее устройство, в которое устанавливается бор. Стерилизация стоматологических наконечников – ключевое звено программы «АнтиСПИД-антигепатит», ведь на роторе наконечника может сохраняться тканевой детрит и зубные отложения. В нашем центре после каждого пациента наконечник снимается, прочищается и дезинфицируется в специальной установке, а затем стерилизуется в автоклаве.

Все стерильные упаковки вскрываются в присутствии пациента.

Воздух в кабинетах также проходит стерилизацию. Несколько раз в день воздух прогоняется через устройство стерилизации воздуха, обеспечивающее стерилизацию ультрафиолетовым светом.

Для каждого пациента в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» используется индивидуальный разовый комплект: бахилы, чехол на подголовник, нагрудная салфетка, пластиковый слюноотсос, салфетка для дезинфекции кресла и окружающего оборудования, бумажный носовой платок, стакан для полоскания. И врач, и ассистент пользуются разовыми масками и перчатками для каждого пациента. Работа в 4 руки (врач+ассистент) позволяет обеспечить весь комплекс защитных мероприятий.

Мы заботимся о безопасности наших пациентов.

Источник

Программы АнтиСПИД и Антигепатит в современной стоматологии

В настоящее время особое внимание в медицине уделяется проблеме обеспечения безопасности пациента в процессе лечения.

Основной этап программы.

Стерилизация всех инструментов многократного применения. Предварительно очищенный в ультразвуковой ванне и продезинфицированный в специальных растворах инструмент запечатывается в пакет и затем подвергается стерилизации в автоклаве. Стерилизуются в специальных автоклавах и стоматологические наконечники. Стерильность инструмента, обработанного и упакованного таким образом, гарантированно сохраняется в течение года. Инструмент, находящийся в стерильных пакетах хранится в специальном шкафу, снабженном ультрафиолетовым излучателем. Из этого шкафа ассистент подает инструмент на столик врачу.

Главное звено программы АнтиСПИД-Антигепатит в стоматологии.

Многочисленные исследования показывают, что для уничтожения инфекций недостаточно стерилизовать только вращающееся устройство наконечника — бор. Именно скрытые полости наконечника накапливают в себе вирусы, содержащиеся в слюне, и могут служить потенциальными источниками инфицирования. При остановке бормашины наконечник всегда втягивает в себя небольшое количество слюны и крови. А при работе со следующим пациентом, с большой вероятностью «впрыскивает» их ему. Ключевое звено программы защиты пациентов — стерильный наконечник для каждого пациента. Если наконечник не менять, тканевой детрит и зубные отложения, которые сохраняются на роторе наконечника, невидимой, но мощной струей поступают в ротовую полость следующего пациента и через повреждения слизистой с большой вероятностью могут его инфицировать. В нашем случае наконечник после каждого пациента прочищается, дезинфицируется в специальной установке, затем упаковывается в пакет и стерилизуется в автоклаве. Пакет вскрывается непосредственно в присутствии пациента.

Почему многие клиники экономят на безопасности?

Чтобы полностью стерилизовать наконечники, стоматологической клинике необходимо специальное оборудование: устройство для продувания наконечника перед стерилизацией, автоклавы класса В (самый высокий класс стерилизации) и т. д. Такое оборудование стоит дорого, а наконечники из-за постоянной стерилизации изнашиваются в несколько раз быстрее. Вот почему только самые принципиальные стоматологические клиники неукоснительно соблюдают такие правила стерилизации. К таковым можно отнести клинику «ЕВРОСТОМ 1».

Исходя из принципа разделения, для каждого пациента используется разовый комплект, состоящий из 2-х бахил, чехла на подголовник, нагрудной салфетки, пластикового слюноотсоса, салфетки для дезинфекции кресла и окружающего оборудования, разового носового платка. При этом и врач, и ассистент используют разовые перчатки и маски.

Считаем, что наши пациенты надежно защищены!

Источник

Оплата кредитными картами
и по безналичному расчету

Ключевое звено программы «АнтиСПИД-антигепатит» в стоматологии — это стерилизация наконечников — вращающих устройств, в которые устанавливаются боры. Если наконечник не менять, тканевой детрит и зубные отложения, которые сохраняются на роторе наконечника, невидимой, но мощной струей поступают в ротовую полость следующего пациента и через повреждения слизистой с большой вероятностью могут его инфицировать. В нашем случае наконечник после каждого пациента прочищается, дезинфицируется в специальной установке, затем упаковывается в пакет и стерилизуется в автоклаве. Пакет вскрывается непосредственно в присутствии пациента.

Исходя из принципа разделения, у каждого пациента используется разовый комплект, состоящий из 2-х бахил, чехла на подголовник, нагрудной салфетки, пластикового слюноотсоса, салфетки для дезинфекции кресла и окружающего оборудования, разового носового платка. Обеспечение всего комплекса мероприятий возможно только при работе в 4 руки — врач + ассистент. При этом и врач, и ассистент используют разовые перчатки и маски. Мы считаем, что теперь наши пациенты надежно защищены.

Источник

СПИД в стоматологии

ВИЧ/СПИД является антропонозным заболеванием, то есть оно поражает только людей, а источником заражения является инфицированный человек. Это вялотекущая болезнь, имеющая длинный инкубационный период, но даже лица, у которых она протекает бессимптомно, заразны.

Вирус находится в любых биологических жидкостях: слюне, крови, сперме, вагинальном секрете, слезах. Он содержится в них в разной концентрации, поэтому передается только тремя путями: через кровь, при интимном контакте, от матери к малышу при родах или кормлении грудью.

Условия заражения ВИЧ в стоматологии

В принципе, вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией в стоматологии весьма невелика. Да, этот вирус передается через кровь. Да, на медицинских инструментах эта кровь остается. И, конечно же, при лечении зубов неизбежны повреждения полости рта, при которых кровь будет попадать на медицинский инструмент.

Но стоит помнить, что врач-стоматолог – это не деревенский знахарь, он отлично осведомлен о санитарных нормах, и знает, как правильно проводится стерилизация. К тому же, стоит учесть, что вирус ВИЧ не способен долго выживать за пределами человеческого тела. Для успешной его передачи должны выполняться следующие условия:

Первое – высокая концентрация вируса в крови. Если зараженный ВИЧ постоянно принимает препараты для подавления инфекции, передать ее другому человеку он не сможет. Вообще и никак.
Второе – для передачи нужно достаточно большое количество крови. Микроскопической капли, которую не заметит глаз, здесь точно недостаточно.
Третье – температура в помещении не выше комнатной. Уже при 60 градусах по Цельсию вирус погибает. А если инструмент прокипятить – ВИЧ не выживет, ни при каких обстоятельствах. И врачи об этом прекрасно осведомлены.
Четвертое – естественно, нужна ранка или порез, через которую инфекция попадет в кровь. По-другому заразиться не получится.
Конечно же, в кабинете стоматолога могут присутствовать все перечисленные условия: комнатная температура, шанс попадания на инструмент большого количества крови с высокой концентрацией вируса, и наличие ранки у пациента, которого потенциально могут заразить.

Только надо помнить: клиника не сможет получить лицензию, если в ней не будут следовать всем предписанным санитарным нормам.

Но для того, чтобы уменьшить риск, стоит обратить внимание на общее состояние клиники, хотя бы на то, насколько там чисто. Еще можно спросить у врача, как проводится дезинфекция – честно, хороший врач легко опишет процедуру, хотя бы в общих чертах, так как подробности обычный пациент все равно едва ли поймет. Наконец, чтобы успокоить себя, стоит сдать кровь на ВИЧ-анализ. Это несложно, зато не останется никаких сомнений.

Обязанности клиники и врача по защите от заражения

Участие клиник в дезинфекционных и стерилизационных мероприятиях тщательно контролируется. Проводятся ежегодные учебные мероприятия по предотвращению случайного заражения, регулярный инструктаж медицинского персонала, проверки содержимого аптечки. Ответственность за эти действия лежит на руководителе предприятия.

Ответственность за дезинфекционные, стерилизационные и ежегодные учебные мероприятия по предотвращению заражения ВИЧ лежит на руководителе предприятия.

Обработка стоматологических кабинетов

Регламент уборки определен санитарными нормами. Все поверхности должны быть гладкими, легко моющимися, без микроскопических пор или шероховатостей. Они обрабатываются дезинфицирующими средствами несколько раз в день. Дезинфекция выполняется для мебели и оборудования стен, пола, потолков, подоконников и т.п.

В оснащении стоматологических кабинетов должна использоваться специальная медицинская мебель. Она изготавливается из материалов с поверхностями, которые выдерживают многократную дезинфекцию и лишены микропор.

После каждого приема выполняется дополнительная обработка всех предметов, которых касался врач или пациент.

Некоторые инфекции передаются воздушно-капельным путем. Для защиты от них в стоматологии могут использоваться бактерицидные лампы-рециркуляторы (непрерывно обеззараживают воздух, допускается их работа в присутствии пациента), УФ-излучатели закрытого цикла, специальные фильтры. Для хирургических кабинетов устраивают отдельную систему вентиляции. Воздух проходит через фильтры тонкой очистки. Доступ в помещение должен осуществляться через стерилизационное отделение.

Другие меры защиты

Каждый месяц качество дезинфекции контролируется отдельно. Для этого берут пробы воздуха, воды, смывы с поверхностей, выполняют их лабораторный анализ.

До начала лечения пациенты сообщают клинике информацию о состоянии своего здоровья. Особенно важны данные о возможных аллергических реакциях, непереносимости отдельных препаратов, наличии ряда хронических заболеваний (сахарный диабет, астма и т.п.). Если планируется имплантация или другое хирургическое вмешательство, до него пациент сдает комплексный анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Персонал обязательно проходит дополнительное обучение оказанию помощи в критических ситуациях. Регулярно отрабатываются навыки, необходимые, чтобы помочь пациенту с тяжелой аллергической реакцией, при потере сознания, в состоянии коллапса т.п. В кабинете хранится запас медикаментов для таких случаев.

Все сотрудники стоматологических клиник должны проходить медицинские осмотры каждые 3 месяца. Контроль состояния здоровья обязателен для врачей, их ассистентов, администраторов, другого персонала.

Стоматологическое оборудование

Системы подачи воды. Используются, чтобы охлаждать ткани зуба при его препарировании. Струя подается через наконечник. Такую обработку допускается выполнять только дистиллированной водой. Конструкция установок — такая, что жидкость из полости рта не может попасть в магистраль даже при постоянном изменении давления.

Наконечники. При лечении они контактируют с тканями зуба, и для них нужна особенно тщательная очистка. Она усложняется из-за того, что наконечники могут иметь скрытые полости, в которых накапливаются бактерии. Для качественной очистки наконечник продувают дважды: чтобы убрать механические загрязнения и промыть его горячим антисептическим раствором. Только после этого его стерилизуют в одноразовом герметичном пакете.

Другие инструменты. Принадлежности для эндодонтии, боры, наконечники для скейлеров после обработки хранятся в закрытых контейнерах. Доставать их оттуда можно только одноразовым стерильным пинцетом.

Индивидуальные стоматологические наборы. В их составе — маски, перчатки, передники, шапочки для врача и ассистента. Для отработанных материалов используются специальные пакеты. В стандартный набор включены наконечники на пылесос и слюноотсос. Если выполняется анестезия, карпула и игла — одноразовые.

Описанный протокол стерилизации и дезинфекции используется в клинике «ДентоСпас» и соответствует программе АнтиСПИД и АнтиГепатит. Она обеспечивает безопасность пациента во время стоматологического приема, исключает инфицирование, заражение.

Действия при заражении ВИЧ в стоматологии

Допустим, пациенту очень не повезло, и каким-то образом он заразился ВИЧ в стоматологии. Первое, и самое важное правило – не паниковать! Да, это опасный вирус, но с ним можно жить полноценной жизнью, так как методы его подавления уже давно разработаны и успешно применяются.

Сначала стоит убедиться, что заражение ВИЧ произошло именно в стоматологии. Все же, гораздо выше вероятность заразиться им, например, от своего полового партнера, чем в клинике. Если уверенность стопроцентная – надо обращаться в правоохранительные органы.

Конечно, в теории можно договориться с руководством клиники о компенсации. Но лучше действовать по закону. Ведь если врач допустил заражение, значит, он уже нарушил ряд правил дезинфекции.

Затем нужно потребовать у клиники компенсации, руководствуясь своим юридическим правом. Обследование у врача, назначение соответствующего лечения ВИЧ – все это потребует определенных затрат. И клиника обязана будет эти затраты компенсировать. Плюс к тому прибавка за моральный ущерб. В общем, не стоит стесняться – нужно требовать денег за все те неприятности, которые случились по вине врачей.

Источник

ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ОКАЗАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-АССОЦИИРОВАННЫМ ПАЦИЕНТАМ

врач-консультант ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника — Стоматологический центр» (Липецк), двукратный рекордсмен мировой Книги рекордов Гиннесса

Пандемия ВИЧ/СПИД представляет собой одну из сложнейших проблем, стоящую перед человечеством в настоящее время. Масштабы ее распространения приобрели глобальный характер и представляют реальную угрозу развитию большинству стран мира.

Распространение ВИЧ-инфекции не только не ослабевает, но и продолжает развиваться и усиливаться, что подтверждают экспертные оценки Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В условиях генерализованной эпидемии ВИЧ-инфекции в России возрастает риск инфицирования ВИЧ стоматологического персонала в результате аварийных ситуаций при выполнении профессиональных обязанностей. В связи с этим профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников остается актуальной и социально значимой.

Оказание стоматологической помощи ВИЧ-ассоциированному пациенту должно осуществляться с необходимыми мерами предосторожности и при неукоснительном выполнении правил дезинфекции и стерилизации. Только так можно избежать заражения по цепочке пациент — врач — пациент, инфицирования вспомогательного медперсонала, внутрибольничного распространения инфекции.

Лечение стоматологических заболеваний у больных СПИДом носит традиционный характер и проводится в обычных поликлинических условиях. Вероятность контакта с ВИЧ при оказании стоматологической помощи невелика, порядка 0,85 %, тем не менее стоматологов относят к профессиональной группе риска наряду с некоторыми другими специалистами-медиками. Известно, что у ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне вторичного иммунодефицита активируется условно-патогенная флора, способствующая развитию оппортунистических заболеваний.

Установлено, что наиболее ранний и обязательный манифестный признак ВИЧ-инфекции — проявления в полости рта. Так, к числу ранних широко распространенных ВИЧ-индикаторных оральных заболеваний относят ВИЧ-ассоциированные заболевания пародонта, которые характеризуются довольно стойким длительным течением и резистентностью к общепринятым методам лечения. Клиническим признаком ВИЧ-пародонтита служит быстропрогрессирующая деструкция альвеолярной кости и периодонтальной ткани, сопровождающаяся воспалением, болезненностью и спонтанными десневыми кровотечениями.

Ближайшие события

Присоединение грибковой инфекции способствует развитию резистентности к общепринятым средствам местного лечения, что приводит к усилению и сохранению воспалительного процесса в полости рта. При ортопедическом лечении воспаление слизистой оболочки десен способно существенно усложнить процесс препарирования зуба под коронку, особенно создание уступа, снятие двойного оттиска силиконовыми массами, подгонку и фиксацию мостовидного протеза. Эти осложнения в итоге приводят к снижению качества протезирования. Кроме того, значительное кровотечение десны при пародонтите у ВИЧ-инфицированного пациента может привести к вирусной контаминации оттиска и протеза на промежуточных этапах, что может создавать опасность инфицирования для врача и зубного техника.

Основную опасность для врача-стоматолога представляет загрязнение кожи, слизистой оболочки глаз, рта, носа, инфицированной кровью или другими биожидкостями пациента. При этом, например, ротовая жидкость (слюна) считается малоопасной, так как содержание в ней ВИЧ у больного СПИДом ничтожно мало по отношению к содержанию вируса в крови. Риск заражения возрастает при повреждении кожи рук острыми борами, дрилями, корневыми или инъекционными иглами.

Следует твердо помнить: любой пациент может быть носителем вируса. Поэтому все манипуляции в полости рта при работе с каждым пациентом всегда должны проводиться с использованием «барьерных средств»: перчаток, маски, очков, халата.

Доказано, что в стоматологии, где большинство манипуляций носит инвазивный характер, передача вируса иммунодефицита человека наряду с другими инфекционными агентами может происходить и при использовании нестерильных игл, шприцев, боров, эндодонтических и прочих инструментов. Более того, ВИЧ, например, не погибает в результате протирания инструмента ваткой, смоченной спиртом. Поэтому сепарационные металлические диски, кроме алмазного, являются одноразовыми, и их следует выбрасывать после каждого приема пациента.

Возбудитель ВИЧ/СПИД высокочувствителен к нагреванию. При кипячении погибает в течение 2—3 минут. В то же время вирус устойчив к действию ультрафиолетового и гамма-излучения в дозах, обычно применяемых при стерилизации. Хлорсодержащие дезинфектанты (2—3%-ный раствор хлорамина, 3%-ный раствор хлорной извести) в обычно применяемых концентрациях инактивируют вирус в течение 10—20 минут. Во внешней среде вирус относительно неустойчив. В крови на предметах в нативном состоянии сохраняет заразную способность в течение 14 дней, в высушенных субстратах — до 7 суток.

Эффективная профилактика ВИЧ-инфицирования пациента и медработника в зубоврачебном кабинете и зуботехнической лаборатории возможна и должна осуществляться при строгом соблюдении правил дезинфекции и стерилизации.

Основными нормативными документами, регламентирующими санитарно-противоэпидемический режим в стоматологическом кабинете, являются:

Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ;

Федеральный закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ;

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

СанПин 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»;

СанПин 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие положения к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»;

СанПин 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»;

СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»:

8.3. Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ.

8.3.3.1. Действия медицинского работника при аварийной ситуации:

– в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-ным спиртом, смазать ранку 5%-ным спиртовым раствором йода;

– при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-ным спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-ным спиртом;

– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта ротовую полость следует промыть большим количеством воды и прополоскать 70%-ным раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой (не тереть);

– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду нужно снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

– как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Рекомендуется использовать аптечку «Анти-СПИД».

С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначается азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов.
При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные центры по борьбе и профилактике СПИД.

Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации. Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая — женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:

Прием антиретровирусных препаратов (рис. 1.) должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ — лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов.

Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата — 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ. Все работники медицинских учреждений должны знать о профессиональном риске инфицирования и осознавать необходимость соблюдения универсальных мер предосторожности при работе со всеми пациентами, в любых ситуациях, независимо от диагноза. Весь персонал медицинских учреждений в рамках последипломного повышения квалификации должен регулярно проходить тематические циклы усовершенствования по проблеме ВИЧ/СПИДа и инструктаж по технике безопасности. Обучение универсальным мерам предосторожности должно быть также обязательной частью инструктажа медицинских работников при приеме на работу. Профилактика ВИЧ/СПИДа в стоматологии предусматривает выявление группы риска, анамнестических данных, тщательную стерилизацию инструментария.

При работе в стоматологическом кабинете необходимо соблюдать следующие меры:

1. Использование средств индивидуальной защиты (халат, маска, перчатки, защитные очки и экран, нарукавники, непромокаемые фартуки).

2. Использование одноразового инструментария всюду, где это возможно (слюноотсосы, пылесосы, одноразовые карпульные шприцы и т. д.).

3. Централизованная стерилизация медицинского инструментария с контролем эффективности.

4. Врачи с экссудативными поражениями кожи не должны выполнять инвазивных процедур.

5. Медицинский работник должен относиться к крови и к другим биологическим жидкостям организма как к потенциально заразному материалу.

6. Соблюдать осторожность при работе с колющимися и режущими предметами (иглы, скальпели, ножницы, эндодонтический инструментарий).

7. Использовать систему коффердам, слюноотсосы, пылесосы. Соблюдать правила эргономики.

8. В ортопедической стоматологии все ортопедические изделия промываются как после изъятия из полости рта пациента перед отправкой в зуботехническую лабораторию, так и перед установкой в полости рта. В связи с увеличением числа используемых стоматологических инструментов для каждого вида их должен быть отработан и использоваться свой режим стерилизации и дезинфекции.

9. Стоматологическое оборудование и поверхности, трудно дезинфицируемые (рентгенологическая аппаратура и др.), которые в процессе работы могут быть контаминированы, заворачиваются в непромокаемые материалы (к примеру, пластиковые конверты) для их защиты. Этот защитный слой должен, естественно, заменяться после каждого пациента.

Таким образом, при оказании медицинской помощи, особенно стоматологической, имеется высокий риск инфицирования ВИЧ-инфекцией. В этой связи необходим постоянный мониторинг случаев внутрибольничного инфицирования как пациентов, так и медицинского персонала. Необходимо повысить соблюдение контроля над выполнением рекомендаций по инфекционной безопасности при оказании стоматологических медицинских услуг.

Источник